在解剖学中，胰脏头部和十二指肠被视为一个完整体，其中任何一处的病变，在外科手术中都需要一起切除。然而，我院肝胆胰甲乳外科近日成功实施了一例保留十二指肠的胰头切除术，不仅为患者切除了病变的胰头，还成功保留住了十二指肠，标志着我院在胰腺疾病诊治上又上了一个新的台阶。
52岁的何大伯，患有糖尿病多年，最近几个月来总感觉没力气，体重逐减下降，也外出辗转临海等各地医院看病，但依旧没见好转，反而腹部开始疼痛，人更加消瘦了，就医的信心也很受打击，听说我院有浙一专家常驻，就抱着试试看的态度走进了我院。
经B超、CT等检查以及询问病史后，我院医生发现老人胰管多发结石并伴胰管扩张，最终诊断为慢性胰腺炎伴胰管内结石。“以往，此种疾病患者需行胰十二指肠切除，但手术后将完全破坏胆总管、胰管、十二指肠之间的正常解剖结构，不仅手术创伤大，而且围手术期死亡率高，病人术后生活质量下降。”我院肝胆胰外科专家叶明副院长说，考虑到手术风险以及患者伴有糖尿病，血糖极不稳定，科室专门召集了外科、麻醉科、病理科等各科室专家，进行MDT多学科会诊，经各方认真讨论后，征得患者及家属同意后，决定为老人实施胰头十二指肠切除术+胰管切开取石术。
叶明副院长表示，该手术具体而言就是在保证切除胰头病变的同时，完整保留十二指肠，这样不仅能够取石，保持胃肠道和胆管的自然完整性，利于患者维持消化道自然生理状态，也能使患者手术创伤明显减轻，提高患者生活质量。
为做好充分的术前准备，科室制定了详细的手术方案。考虑到患者有糖尿病，血糖不稳定，又给予患者控制血糖、营养支持等综合治疗，待患者身体各项指标达到手术要求后才施行保留十二指肠胰头切除术。手术在浙大一院专家张文瑾主任和叶明副院长的主刀下，经历4个小时的奋战，成功切除了患者胰头部，取出了结石，保留了十二指肠、肝外胆管。
据叶明副院长介绍,胰头十二指肠切除术是普通外科手术难度最大、最复杂的手术之一，仅次于肝移植。此类手术目前只有三甲医院、省级和部分市级医院可以独立完成，在我县尚属首例。目前，患者术后恢复良好，无胰漏、胆漏、大出血等并发症发生，已顺利康复出院。
近年来，随着我院与浙大一院合作的不断深入，浙大一院先进的治疗理念导入我院，使我院肝胆胰外科在手术治疗方面有了更新的突破，肝胆胰外科也向着胰腺癌、胆囊癌、肝癌等高难度治疗领域拓展，腹腔镜等微创技术也逐步成为肝胆胰外科手术的主流，为我县百姓健康提供更好的技术支撑。（通讯员：吴志广、叶将伟）
