从今年的7月到9月，每周五上午，浙大一院专家张文瑾都会在肝胆胰外科专家门诊坐诊，前来寻医问诊的病人也是络绎不绝。作为浙大一院派驻我院肝胆胰外科的第七个常驻专家，三个月时间里，他以手术为中心，开展业务指导，完成三四类高难度手术10例。通过传帮带，参与多学科疑难病例讨论20余次，将自己及浙大一院先进的治疗理念导入我院，使我院肝胆胰外科在手术治疗方面有了更新的突破。

肝胆胰疾病手术可全面开展

    想必对肝胆胰外科有所了解的人都对郑树森并不陌生。他是中国工程院院士，著名的肝胆胰外科专家，我国器官移植以及多器官联合移植的开拓者和学术带头人之一。自2014年5月8日院士工作站正式成立后，他和他的工作团队，便定期来我院肝胆胰外科对医护人员培训，开展新技术指导。这不仅为肝胆胰外科、微创外科注入了新的活力，也意味着，在肝胆胰问题上有疑难杂症或要做高难度手术的三门患者，不用再赶往杭州求医，专家将在我县亲自坐诊。

    9月15日，记者来到我院肝胆胰外科时，浙大一院专家张文瑾正做完一台长达8小时的胆囊癌根治术，在办公室里休息。他是第七个常驻我院的专家，趁着空档，记者也向他打听了他对我院的看法。

    “很好，他们在常规手术上已经做的很棒了。”这是张文瑾对我院肝胆胰外科的整体评价，他告诉记者，自院士工作站设立以来，先后已经有近10名专家前来我院对我院医护人员进行医疗培训，而此次他来三门，也已经有将近三个月的时间了，在此期间，他对我院医生在日常手术过程中的表现表示充分肯定。

    就在不久前，今年49岁的杨先生患有乙型病毒性肝炎5年，引起了脾亢进，进而引发血小板降低。我院医生建议其将脾脏切除，以提升血小板指数。但对血小板指数极低的病人而言，传统手术术中出血风险极大。患者在外求医无果，再次回到我院。为了通过最小的创伤，达到最好的治疗效果，张文瑾参与术前讨论，最后由我院专家叶明主刀，实施腹腔镜下脾切除术，效果甚好。

   “我们在和三门我院确定协作关系后，院士工作站便派驻院士团队的骨干成员担任我院的科室技术主任，开设专家门诊，进行手术和病区查房。在此基础上，我们尽可能多地开展我院之前无法开展的三级手术，同时传授院士的治疗理念，以提升医生的业务水准。”张文瑾说。

高难度手术有突破 本土医生信心倍增

    肝胆胰外科危重病人多，病情都较为危重，手术复杂程度高，手术时间长，医生、护士都异常辛苦忙碌。说起在三门做过的大型手术，张文瑾首先想到的就是84岁的陈阿婆。

    8月5日，来自健跳镇小蒲村的陈阿婆因“口渴、多饮、多尿”来我院就诊，经化验检查，我院医生发现陈阿婆除了有6年的高血压外还得了胰腺癌，这立马引起了张文瑾、叶明等专家的注意。

   “根据这个情况，我们展开讨论，并根据家属要求，开展了胰头癌根治术。”张文瑾回忆道，当时手术做了整整6个多小时，经过他和我院医生的通力合作，手术成功完成。同时，为了更好地进行术后恢复，肝胆胰外科对陈阿婆进行密切观察，谨防术后并发症的出现。经过近两个月时间的细心照料与观察，陈阿婆术后恢复顺利，目前，她已完全康复并出院。

    张文瑾在我院期间，像陈阿婆这样的病例并不鲜见。一位78岁的老人进行了胰体尾癌根治术、另一位老人进行了13公分肝脏血管瘤手术、还有一位市民进行了胆囊癌根治术……目前，这些病人均恢复较好，多数已完全康复出院。

   “像这些病人，多为80岁以上的高龄老人，手术风险也比较大，即使在我们浙大一院，也属于高难手术，但现在，患者只要在三门就能进行这些手术，也可以说是一种创新。”张文瑾说，他也希望通过这种对医院医生在手术和以手术为中心的处理方面进行指导和传授，通过多年的传帮带作用，能把我院的外科工作明显地提高一个台阶。

专家现场带教 医生护士齐学习

    医学是一门实践性非常强的科学，科研创新几乎都源自于临床。而浙大一院专家来我院“传经授道”，这对我院的医生、护士来说，无疑也是次难得的学习机会。

    该科室新进医生章宇阳踏入工作岗位才不到一年的时间，但对胰腺癌、胆囊癌、腹腔镜下微创手术都并不陌生，因为浙大一院专家在院期间，开展的这些高难度手术，他也有幸一旁观摩，甚至上台在专家的指导下，进行协助。而在过去，这些高难度手术，这些年轻的医生并不多见，更别说手术操作。

    “他们身上有许多值得我们学习的地方，比如最新疾病治疗理念的更新，相对我们来说，浙大一院方面接受的治疗理念更新得更快，这对我们更新原有的治疗理念很有帮助。”章宇杨告诉记者，讨论会、日常交流，浙大一院专家与他们的每一次交流都是学习的过程，而每两周一次的集中讲课也让他倍感珍惜。

    新的技术领域不断拓宽，对我院医护人员的理论知识要求也更高。浙大一院专家的在院，分享手术最新进展及手术治疗的其他可能性，并对他们在医疗细节上的行为进行指正，这对他们来说，都是学习进步的过程。