近日，我院肝胆胰外科根治切除“18厘米”巨型肝癌一例。

  现年41岁的朱先生从今年2月的时候，上腹部反复隐隐作痛，每次出现疼痛的时候，都认为是胃病引起，自行药店买胃药服用，疼痛的症状能缓解，所以一直没有去医院做检查。直到今年11月底，朱先生再次出现上腹部疼痛，来我院检查提示“肝占位”。为了进一步检查治疗，住进我科。

  经过肝脏磁共振和肺部CT等全面检查，发现朱先生的肝左叶巨块型肝癌，伴周围子灶形成，所幸癌细胞局限在肝内，还没有向肺部等远处转移。 

  叶明副院长介绍：巨块型肝癌如不及时处理，就像一颗定时炸弹，随时可能因破裂大出血而死亡，即使手术治疗，在手术中巨大肿块随时都有破裂的可能，患者也很可能因大出血死亡。另外切除肿块后，剩余肝脏组织少，没有丰富的肝胆外科理论和经验，处理不当，患者也会因肝功能衰竭而死亡。

  术前经过肝胆胰外科牵头的多学科讨论（包括普外科、感染科、超声科、放射科等）后，综合评估朱先生残余健康肝脏能支撑正常生理机能。叶明副院长决定对朱先生进行左半肝切除手术。

  一场没有硝烟的战斗打响了，12月4日，由叶明副院长主刀，浙大一院肝胆胰外科专家汤晓锋及我科顾宏牵、方林富医生为助手对患者实施了手术。术中，每一步的进展都危机四伏，每一次的操作都像走钢丝惊险万分，但一切都在肝胆胰外科医生的掌握之中，手术按照术前制定的方案有序推进。最终经过2小时的奋斗，患者体内巨大肿瘤终于被成功切除。术后经测量，切下的肝癌长18cm，宽14cm,重近4斤。

  现朱先生手术后1周左右，恢复情况良好，现已经出院。

  在术前检查过程中，朱先生血化验检查提示“小三阳”，由于之前没有体检，并不知道自己有乙肝。

  据不完全统计，约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊治。叶明副院长表示，肝病由于发病初期症状不典型，出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等，很容易与胃病相混淆。叶明副院长提醒：“如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能是肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”肝病发病初期症状往往不典型，因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段。对于巨型肝癌的患者，不应该放弃治疗，应积极科学就医，及时得到科学合理的救治，以达到良好的效果。

  现代医学发现，肝癌与乙肝病毒感染的关系密切，乙肝患者一定要及时进行抗病毒治疗和定期检查，提早预防，控制病毒，平常更要注意劳逸结合，不熬夜、不酗酒。而对于朱先生而言，此次出院后，还要进行定期复查和相应的后续治疗，同时注意多休息，少吃油腻，多吃富含维生素的水果和蔬菜。