近日,我院肝胆胰外科根治切除“18厘米”巨型肝癌一例。
现年41岁的朱先生从今年2月的时候,上腹部反复隐隐作痛,每次出现疼痛的时候,都认为是胃病引起,自行药店买胃药服用,疼痛的症状能缓解,所以一直没有去医院做检查。直到今年11月底,朱先生再次出现上腹部疼痛,来我院检查提示“肝占位”。为了进一步检查治疗,住进我科。
经过肝脏磁共振和肺部CT等全面检查,发现朱先生的肝左叶巨块型肝癌,伴周围子灶形成,所幸癌细胞局限在肝内,还没有向肺部等远处转移。
叶明副院长介绍:巨块型肝癌如不及时处理,就像一颗定时炸弹,随时可能因破裂大出血而死亡,即使手术治疗,在手术中巨大肿块随时都有破裂的可能,患者也很可能因大出血死亡。另外切除肿块后,剩余肝脏组织少,没有丰富的肝胆外科理论和经验,处理不当,患者也会因肝功能衰竭而死亡。
术前经过肝胆胰外科牵头的多学科讨论(包括普外科、感染科、超声科、放射科等)后,综合评估朱先生残余健康肝脏能支撑正常生理机能。叶明副院长决定对朱先生进行左半肝切除手术。
一场没有硝烟的战斗打响了,12月4日,由叶明副院长主刀,浙大一院肝胆胰外科专家汤晓锋及我科顾宏牵、方林富医生为助手对患者实施了手术。术中,每一步的进展都危机四伏,每一次的操作都像走钢丝惊险万分,但一切都在肝胆胰外科医生的掌握之中,手术按照术前制定的方案有序推进。最终经过2小时的奋斗,患者体内巨大肿瘤终于被成功切除。术后经测量,切下的肝癌长18cm,宽14cm,重近4斤。
现朱先生手术后1周左右,恢复情况良好,现已经出院。
在术前检查过程中,朱先生血化验检查提示“小三阳”,由于之前没有体检,并不知道自己有乙肝。
据不完全统计,约37%的肝病患者患病初期都误以为是“胃病”而贻误诊治。叶明副院长表示,肝病由于发病初期症状不典型,出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,很容易与胃病相混淆。叶明副院长提醒:“如果患者长期把肝病当胃病治,擅自服药,结果很可能是肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌,错失最佳治疗时机。”肝病发病初期症状往往不典型,因此患者常常延误了治疗时机。体检是及时发现肝脏疾病的有效手段。对于巨型肝癌的患者,不应该放弃治疗,应积极科学就医,及时得到科学合理的救治,以达到良好的效果。
现代医学发现,肝癌与乙肝病毒感染的关系密切,乙肝患者一定要及时进行抗病毒治疗和定期检查,提早预防,控制病毒,平常更要注意劳逸结合,不熬夜、不酗酒。而对于朱先生而言,此次出院后,还要进行定期复查和相应的后续治疗,同时注意多休息,少吃油腻,多吃富含维生素的水果和蔬菜。
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