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我院腔镜技术新高度—— 完全腹腔镜下长约30cm的“罕见巨脾切除术”

2019年03月08日 38740次

三门县人民医院普外科

在腹腔镜脾切除技术领域

不断挑战新高度

取得新突破

已应用腹腔镜技术

成功完成多例脾切除术

近日又完成一例难度巨大的

完全腹腔镜下长约30cm的“罕见巨脾切除术”


与一般性脾切除相比  
巨脾手术风险大、难度高,其原因有二。
首先这种脾脏往往病理性充血肿大,周围间隙狭窄,侧支循环丰富,伴有或多或少的粘连,术中稍有不慎就可造成大量失血;
其次脾周韧带挛缩,脾蒂情况复杂,操作中易误伤胃壁、胰尾等器官。



  脾脏是人体最大的免疫器官,占全身淋巴组织总量的25%,正常人的脾脏位于左上腹部,只有一个拳头大小。

  而林女士的脾脏相当于正常的体积6-7倍。几乎占据整个左侧腹腔,对肠管、胃壁、肾脏等都造成了挤压。生活上给林女士带来反复腰痛、乏力不适的症状。不仅如此,巨脾引起林女士的血色素、血小板、白细胞极低,非常危险。


此时手术是唯一的治疗方式,

但如果采取常规的开放手术,

林女士的腹部就会有30cm左右长的大切口,

还会面临术后伤口疼痛、恢复慢,并发症多的风险。




肝胆胰甲乳外科叶明副院长团队经过精心的术前讨论准备,决定对林女士行腹腔镜下巨脾切除术。这是一种微创手术,具有创伤小、术中出血少、术后康复快、住院时间短等优点。

术面临较大风险,但在叶明副院长团队的精细熟练的操作下,

手术顺利,林女士手术伤口只有5cm,术中出血较少。

切下来的巨脾,连医护人员都感叹“这么大的脾肿还真是少见”。

术后,林女士恢复良好。

小切口,解决“大魔鬼”

腹腔镜手术是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术,将直径为3~10mm的腹腔镜镜头插入腹腔内,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术,手术器械通过腹壁上的3~4个不到1公分的小孔操作,没有开腹手术的大切口,愈合快,故被称为微创手术。


三门县人民医院普外科已开展多年的腹腔镜手术,已成功开展全腹腔镜胰腺体尾部恶性肿瘤根治术”、“腹腔镜下肝癌根治术”等高难度微创手术,同时开展了腹腔镜脾切除术,腹腔镜肝切除术等多项新技术、新业务,积累了大量经验。


同时,三门县人民医院肝胆胰外科作为龙头学科,引进浙江大学附属第一医院和郑树森院士肝胆胰外科团队。借助院士团队的技术支持,通过自身技术创新和引进新技术,将推广“精准外科”的新理念,同时通过“定位、定量、定构 ”的方式让肝胆外科手术更“精准”,大力提升综合治疗、复杂胆道外科和精准肝脏外科三方面的技术水平,达到国内先进水平。



给大家

提个醒

肝硬化、淋巴瘤、白血病等均可造成脾肿大,平时要注意养肝护脾,注重生活规律,养成饭后散步的良好习惯。

如果是慢性肝病患者也要及时检查、控制、治疗,不要等演变为肝硬化中后期才来手术,那将后悔莫及了。






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