近日，我院肝胆胰甲乳外科迎来一位由消化内科转科治疗的特殊患者。患者王阿婆已79岁高龄，本次是因为急性胰腺炎发作入院的。急性胰腺炎可算是王阿婆的“老友”了，因为10年间王阿婆的胰腺炎前前后后发作了5次。每次都是腹痛难忍而来，瘦了一圈出院。在这个病上王阿婆可谓吃尽了苦头。而王阿婆胰腺炎反复发作的罪魁祸首却是另外一个疾病：胆总管囊肿。
“胆总管囊肿又称胆管扩张症，是临床上常见的一种胆道畸形，多表现为胆总管的一部分囊状或梭形扩张，手术是根治性治疗的唯一选择。”我院叶明副院长表示，王阿婆转科后，经过一系列术前检查，又发现了一些新的问题。腹部CT及磁共振提示王阿婆的胆总管囊肿为Ⅰ型胆总管囊肿扩张，即从胆总管起始部到胰腺处的胆总管均呈囊性扩张，更严峻的是还合并胆囊恶性肿瘤，结合高龄患者所带来的手术耐受问题，毫无疑问，这是一例摆在外科医生面前高风险的复杂胆道手术，是一头面目狰狞的“拦路虎”。
面对老人被病痛折磨的痛苦神情和家属恳切求助的眼神，经过缜密的术前评估及多学科协同讨论，叶明副院长领衔的肝胆胰甲乳外科治疗组决定对这头“拦路虎”亮剑了。
经过充分的准备，在手术室及麻醉科全力配合下。手术在紧张的气氛中从容的开始了。在一次次精细缝合操作中，在一把把手术器械传递中，在心电监护仪器的滴答运转声中，时间一分一秒的过去了。经过6小时的努力，我院成功为王阿婆实施了“胆囊癌根治+胆总管囊肿切除+胆肠吻合”手术。
“因为患者反复炎症造成胆总管与肝门部血管粘连致密，术中组织分离步履维艰，与此同时还要进一步清扫肝十二指肠处淋巴结，可谓步步惊心。”叶明副院长说。
当生命体征平稳的王阿婆被推出手术室的那一刻，无论是汗透衣衫的术者，还是紧盯监护仪的麻醉师，全体医护人员终于深深的舒了一口气。
目前，经过医护人员精心护理，王阿婆已经顺利渡过术后高风险期，康复出院。相信从此以后，同样的病痛再也无法在王阿婆身上一次次重复肆虐。
（通讯员：蔡翔）
