家住花桥镇的王先生患胆囊结石合并胆总管结石多年,因惧怕开腹手术,加之又有糖尿病病史,他的这个毛病一拖再拖。但就在不久前,王先生却在了我院接受了治疗,并恢复的很好。
原来,我院肝胆胰外科与浙大一院合作后,开展了很多新项目,介入治疗就是其中的一个,也就是老百姓口中的不用开刀就能治病的手术治疗方式。王先生听闻后,便来我院进行就诊。
入院后,王先生进行了全面的检查,根据检查结果,该科医生为其制定合理的治疗方案。经过与患者和家属的充分沟通和术前讨论,决定为其行“ERCP胆总管取石+腹腔镜下胆囊切除术”。血糖水平得到控制后,医生先为其实施了ERCP术。
尽管做了充分的术前准备,但在术中探查时,医生发现患者胆总管出口即十二指肠乳头处存在有解剖结构变异的情况,这导致原来较为简单的插管变得复杂。经过紧急讨论,我院医生选择行 “术中ERCP”。
最后,手术顺利完成,患者在一次手术过程中不但取出了胆总管结石,而且切除了胆囊病灶,尤其值得称道的是避免了传统手术创伤大及长时间T管体外留置的不便。目前患者王某正在稳步康复中。
而此次我院医生果敢采用术中ERCP,代表在ERCP治疗上他们的又迈进了一步。
据了解,术中ERCP与常规ERCP区别之处在于实施入路的路径不同。常规ERCP由口咽部进入,抵达十二指肠乳头处逆向插管成功后实施扩张乳头、网篮取石等一系列操作。而术中ERCP则是进腹腔游离胆囊管后,自胆囊管置入导丝,建立操作通路后取石。进入的路径不同,对操作者的要求也是不同。由于患者体位变化及术式改变,术中ERCP不但需要操作者熟练掌握ERCP技术,对操作者腹腔镜下的操作技巧要求也很高。
我院肝胆外科自开展“双镜联合”治疗胆道疾病以来取得了良好的治疗效果。对于解剖结构异常的患者,无疑又多了一种选择。