下肢静动脉血栓是临床十分常见的一种外周血管疾病，主要表现为下肢水肿、疼痛，最危险的并发症为血栓脱落导致的肺动脉栓塞，尤其是急性、大面积肺栓塞，可导致病人急性猝死。医生遇到此类病人往往都是心急如焚，但家属总是一脸懵逼，这人就是脚痛啊，怎么就要进行手术治疗了？？

别说，过去遇到这病，我院的医生也是直摇头，挥一挥手让病人赶紧往上级医院奔吧。因为那个时候我院在外周血管疾病治疗方面处于空白状态，医生也是心有余而力不足。

不过，这种窘迫的现象，在今年年初就被打破。我院骨科派年青骨干医师去浙大一院进修学习外周血管介入治疗，挑起了大梁。新技术的开展，也切实为我县患者带来新的治疗体验。

现年78岁的杨大爷，因脚痛无法下地行走来院就诊。因不清楚病因，家人就先给他挂了疼痛科进行就诊。疼痛科医生为杨大爷做了检查，超声提示：右侧股浅、腘动脉及胫前、胫后动脉闭塞（栓子形成 ）。看到这一情况，疼痛科医生立即与骨科医生梅海博取得联系，梅医生随即将其收住入院。

入院后，梅海博详细询问了病人的病史。据家属说，杨大爷下午还在走路，突然说自己右腿麻木、疼痛，疼痛呈持续性，随后疼痛贯穿整个下肢，导致无法行走，于是家属将杨大爷带来我院就诊。

通过查体，梅医生发现其右足皮温减低，花斑状，苍白、紫绀相间，浅感觉减退，同时结合辅助检查结果。“下肢静动脉血栓”立马显现在他的脑中，意识到情况凶险且危急，告知家属需要马上进行急诊手术。家属都感觉不可思议，强调说：“他下午还在走路啊，怎么这会儿就要手术了？！”

下肢动脉硬化闭塞症也就是我们平常说的下肢动脉血栓，是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。如不及时治疗，有行截肢手术和猝死的可能性，危害较大。

而此时的杨大爷发生疼痛已经长达10多个小时，再不手术就晚了。通过有效的沟通，患者家属同意手术。梅医生立即为杨大爷进行急诊手术——DSA下切开探查取栓术。一场生死时速的救治此刻正在上演。

术中，梅医生以杨大爷右腹股沟中线为切点，纵行切开10cm，逐层切开，找到动脉血栓点，充盈球囊，应用取栓导管回拉，抽出闭塞段内血栓，长约60cm。多次探查后，回拉无血栓，复查造影，左下肢血流通畅，术后足背动脉及胫后动脉可触及。最后，动脉切口及创面止血后未见活动性渗血，冲洗创口，逐层缝合切口。手术非常成功。

术后第一日，杨大爷右大腿、右小腿皮温逐渐增高，腘动脉也已搏动有力，但因术前缺血时间过长，右足皮温仍低，足背动脉未及，趾端血运仍欠佳，梅海博医生继续加强抗凝抗血小板等治疗，继续预防感染，密切观察伤口及血运状况，警惕骨筋膜室综合症的发生。术后第二日，杨大爷趾端血运也恢复正常。在骨科治疗仅短短十天左右，杨大爷已能自行床上翻身活动，家属也松了口气。

骨科现为医院重点学科，专业技术水平已达三级甲等医院标准。近几年，随着浙大一院专家的入驻，技术水平不断提升，在脊柱、关节及创伤领域的治疗水平都达到了新的高度。同时，在科主任徐台锋的带领下，骨科更是大胆启用年青医生，着手培养阶梯性人才，使团队技术力量更上一层楼。数年来，骨科开展了不少新技术、新项目，使骨科患者得到及时和规范的治疗，缩短住院时间，及早康复。

据了解，梅海博医生在骨科开展下肢动静脉血栓DSA下取栓术已有一年余，治疗过的患者均取得不错的效果，这项技术在骨科更是独树一帜。而这位梅医生今年才30岁，大家都亲切的称其为小梅，是位名副其实的年轻有为的医生。

梅海博医生查房时

抽出的闭塞段血栓

（通讯员：何文霞）