前段时间,我院ICU收治了一位年轻人,酒桌上豪饮近一斤白酒,没想到就喝进了ICU。当晚9点左右,醉酒呕吐昏迷的小王被120送入我院急诊。入院时,他呼吸急促、神志不清。由于病情危急,医生予以紧急插管,在气道内吸引出大量食物残渣。经气管插管后,氧饱和度上升,缺氧症状得到了缓解,但因误吸造成吸入性肺炎,急性呼吸衰竭,休克,病情仍然十分严重,于是转至ICU进一步治疗。
在ICU的治疗中,ICU医生协同呼吸内科医生第一时间通过纤维支气管镜为患者进行肺泡灌洗,清除患者误吸进肺里的呕吐物,同时进行护胃,升压,抗感染,补液等一系列抢救及对症支持治疗,幸运的是患者的肺内没有发现特殊细菌感染。经过3天的对症支持治疗,患者顺利拔管,彻底脱离生命危险,转至普通病房进行进一步观察。小王拔管清醒后,他说自己完全不记得醉酒后的事情,对自己醒来就在医院也是一脸茫然。而让小王经历这一次的生死劫,就是醉酒后发生了误吸。误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物,呕吐时胃内容物容易进入气道,导致患者出现吸入性肺炎或窒息。部分患者因严重的吸入性肺炎直接收入ICU,有些患者尽管给予呼吸机、血液净化等积极抢救,也无法逆转多器官功能衰竭,直至死亡。许多年前,我院就接诊过一例醉酒后误吸导致窒息死亡的病例,年纪仅仅才20出头,令人十分痛心。
我院医生温馨提醒,春节临近,聚餐喝酒的有所上升,但今年疫情仍在,我们应该遵守国家防疫规定,尽量不聚餐不聚集。如果发现有人喝醉,一定要进行陪护,将醉酒的人安全送回家,交给家属好好照看。醉酒的人一般神志不清,一定要让醉酒者侧卧,防止醉酒者发生呕吐误吸的情况。一旦呕吐,最好也要侧卧,防止误吸造成更加严重的后果,如果情况严重,应该及时就医。此外,醉酒的风险也还有不少,过量饮酒会造成急性胃出血,急性胰腺炎,脑出血等状况,同时注意饮酒时候不可服用头孢,避免出现“双硫仑样反应”,造成无法避免的后果。
(通讯员:郑霓儿)