卫生应急健康知识
2014年10月19日
三门人民医院
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【食物中毒】【农药中毒】【溺水】【手足口病】【流行性腮腺炎】【意外伤害的急救原则】【头部“遇袭”的一般处理方法】【手指切伤的一般处理方法】【脑溢血的一般处理方法】【高温中暑的一般处理方法】【被小动物、小昆虫咬蜇后需及时清理伤口】【食物中毒】
情况简介：食物中毒是指吃了含有毒性物质的食物或误食毒性物质后出现的一类急性疾病。发病者通常感觉肠胃不舒服，伴有恶心、呕吐、肚子疼、拉肚子等症状。
应急自救：1、立即停止食用可疑食品。2、用筷子、勺把或手指压舌根部，轻轻刺激咽喉引起呕吐。3、大量喝水，稀释毒素。4、误食强酸、强碱后，及时服用稠米汤、鸡蛋清、豆浆、牛奶等，以保护胃黏膜。5、用塑料袋留好可疑食物、呕吐物或排泄物，供化验使用。6、尽早把病人送往医院诊治。
专家提示：1、不吃不新鲜或有异味的食物。2、不要自行采摘蘑菇、鲜黄花菜或不认识的植物食用。豆角一定要炒熟后再吃，不吃发芽的土豆。不吃霉变甘蔗、霉变红薯。不喝生豆浆。不要吃有异味的或没有检验合格证的蜂蜜。3、生熟食品要分开存放，水产品以及肉类食品应炒熟后再吃。4、不要用饮料瓶存放化学品。存放化学品的瓶子应该有明显标志，并置于隐蔽处，避免儿童由于辨别不清而饮用。5、食物中毒的病人必须立即送往医院抢救，不要自行乱服药。6、在送院过程中让呕吐病人采取侧卧位，防止呕吐物进入呼吸道导致窒息或误吸。
【农药中毒】
情况简介：大量接触或误食农药，会出现头晕、头疼、浑身无力、多汗、恶心、呕吐、肚子疼、腹泻、胸闷、呼吸困难等症状。重者还会有瞳孔缩小、昏睡、四肢颤抖、肌肉抽搐、口中有金属味等症状。
应急自救：▲迅速把病人转移至有毒环境的上风方向通风处。
▲立即脱去被污染的衣服，用微温（忌用热水）的肥皂水、稀释碱水反复冲洗体表10 分钟以上（敌百虫中毒用清水冲洗）。
▲眼部被污染的，立即用清水冲洗，至少冲洗10 分钟。
▲口服农药后神智清醒的中毒者，立即催吐、洗胃，越早越彻底越好。
▲昏迷的中毒者出现频繁呕吐时，救护者要将他的头放低，并偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。
▲中毒者呼吸、心跳停止时，立即在现场施行人工呼吸和胸外心脏按压，待恢复呼吸心跳后，再送医院治疗。
专家提示：▲在农药生产车间等人员聚集的地方发生毒气中毒事故，救助者应戴好防毒面具后进入现场。
▲尽可能向医务人员提供引起中毒的农药的名称、剂型、浓度等。
▲施洒农药时，人员应站在上风方向。
▲盛放农药的瓶子应放在儿童不易拿到的隐蔽处。
【溺水】
情况简介：溺水是指大量水液被吸入肺内，引起人体缺氧窒息的危急病症。多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处。溺水者面色青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。部分溺水者可因大量喝水入胃、出现上腹部膨胀。多数溺水者四肢发凉，意识丧失，重者心跳、呼吸停止。
应急自救：具体方法是采取仰面位，头顶向后，口向上方，努力使口鼻露出水面，进行呼吸。呼气浅而吸气深，稍浮于水面待救。也可憋住气尽量不吸气，以免呛水。不可将手上举或挣扎，因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺，立即呼救，自己将拇趾屈伸，并采用仰面位，浮出水面。
他救：水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜，迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者，而应在现场找一根竹竿或绳索，让他拽住再拖上岸，否则溺水者会把救护人员拖入水中。
预防措施：▲下水时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋。
▲下水前试试水温，若水太冷，就不要下水。
▲若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪，不可单独游泳。
▲下水前观察游泳处的环境，若有危险警告，则不能在此游泳。
▲不要在地理环境不清楚的峡谷游泳。这些地方的水深浅不一，而且凉，水中可能有伤人的障碍物，很不安全。
▲跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。以脚先入水较为安全。
▲在海中游泳，要沿着海岸线平行方向而游，游泳技术不精或体力不充沛者，不要涉水至深处。在海岸做一标记，留意自己是否被冲出太远，及时调整方向，确保安全。
▲不要独自一人外出游泳，要清楚自己的身体健康状况和游泳技术，平时四肢容易抽筋者不宜参加游泳或不要到深水区游泳。镶有假牙的同志，应将假牙取下，以防呛水时假牙落入食管或气管。
专家提示：现场急救刻不容缓，心肺复苏最为重要。将溺水者救上岸后，要立即清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，保持呼吸通畅；应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道；将溺水者的腹部垫高，使胸及头部下垂，或抱其双腿将腹部放在急救者肩部，做走动或跳动"倒水"动作。恢复溺水者呼吸是急救成败的关键，应立即进行人工呼吸，可采取口对口或口对鼻的人工呼吸方式，在急救的同时应迅速送往医院救治。
【手足口病】
情况简介：手足口病是由多种肠道病毒（EV71、Cox A16型较为常见）引起的一种儿童常见传染病，易出现暴发流行。发病以婴幼儿为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患者病情进展快，可导致死亡。
应急自救：及时就医，就地隔离，适当休息，注意营养，清淡饮食，食物以流质及半流质等为宜，同时做好口腔和皮肤护理。治疗主要采取对症处理为主，防止出现并发症和继发性感染。
预防措施：▲流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。
▲养成良好的卫生习惯，教导儿童饭前便后、外出回家后要洗手，看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手。
▲婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
▲婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
▲居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。
▲托幼机构做好晨检、日常消毒等工作，发现儿童出现发热、出疹等相关症状，家长要带儿童及时到医疗机构就诊。
专家提示：▲手足口病流行期间，尽量不带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
▲养成良好的个人卫生，勤洗手，合理饮食是预防手足口病的关键。
▲发现儿童出现发热、出疹等相关症状，家长要及时带儿童到正规医院就诊。
【流行性腮腺炎】
情况简介：流行性腮腺炎简称流腮是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要临床症状为腮腺非化脓性炎症、腮腺区肿痛。流腮好发于儿童和青少年，病人和隐性感染者是传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，冬、春季节为发病高峰期。流腮常见的并发症有睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、脑膜炎、脑膜脑炎。
应急自救：及时就医，就地隔离。腮腺炎患者，应注意口腔清洁，餐后可用生理盐水漱口，清淡饮食，忌酸性食物，多饮水。发病早期可用利巴韦林治疗，对高热、头痛、呕吐者，可给予解热止痛，脱水剂等对症治疗。局部可敷用消肿止痛药，重症患者或同时伴有脑膜炎或睾丸炎者，可考虑用肾上腺皮质激素治疗，以缓解症状。
预防措施：▲避免接触病人，养成良好的卫生、生活习惯，保持生活、学习等场所空气流通，流行期间避免去公共场所或人多拥挤的地方，出入可以戴口罩。
▲接种流行性腮腺炎疫苗。
专家提示：▲接种流行性腮腺炎单价或联合疫苗是预防流腮最有效的方法。
▲生病应及时就医，对症治疗，注意休息，避免出现并发症。
【意外伤害的急救原则】
1．遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。
2．在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。
3．暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。
4．如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。
5．遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。
6．根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。
7．对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位，托起下颌，使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。
8．对伤情稳定、估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。
9．现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。
【头部“遇袭”的一般处理方法】
头骨本身非常坚硬，所以一般的外力很少会造成头骨损伤。倘若外力过于猛烈，则颈部、背部、头部的脆弱血管就成为了“牺牲品”。
急救办法：如果你的头上起了个包，那么用冰袋敷患处可以减轻水肿。如果被砸伤后头部开始流血，处置方式和被割伤的方式一样，即用干净毛巾按压伤口止血，然后去医院缝合伤口，并检查是否有内伤。如果被砸伤者昏厥，那么需要叫救护车速送医院，一刻也不能耽搁。
绝对禁止：不要让伤者一个人入睡。在被砸伤的24小时之内，一定要有人陪伴伤者，如果伤者入睡，那么每三个小时就要叫醒伤者一次，并让伤者回答几个简单问题，以确保伤者没有昏迷，没有颅内伤，比如脑震荡。
亮警报：当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时，需要马上入院就医。
【手指切伤的一般处理方法】
1、如果出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后，以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持伤口干净即可。
2、若伤口大且出血不止，应先止住流血，然后立刻赶往医院。具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意，每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺血坏死。
【脑溢血的一般处理方法】
脑溢血，急救口诀：头向侧转
典型症状：有高血压病史的人，由于气温骤降或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。
1、家属要克制感情，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。
2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。
3、家属可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。
【高温中暑的一般处理方法】
夏季高温潮湿，人如果长时间受到烈日暴晒或在又热又湿的环境里，身体虽然大量出汗，但不足以散热，就会发生中暑。
为了避免中暑，在高温天气，对年老体弱等重点人群应重点保护，室内要通风，尽可能把室温降至26℃至28℃，室内外温差在8℃以内。要保持情绪稳定，注意膳食的调配，饮食宜清淡，多饮水。提高对先兆中暑的认识，一旦出现头昏、头痛、口渴、出汗、全身疲乏、心慌等症状，应立即脱离中暑环境，及时采取纳凉措施。发现别人中暑，要采取正确的处理措施。
1.发现有人中暑，立即将患者拖离热源或阳光直射的地方，转移到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧，脚部抬高，宽松衣服，以利于循环，并检查患者的生命体征与意识状态。
2.解开患者衣物，用冷水擦身，在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷，或在额、颞部涂抹清凉油等。有条件的，最好将患者浸在冷水中降温。
3.应给患者饮用一些含盐的清凉饮料，最好是碳水化合物电解质饮料，补充因大量出汗而丢失的盐和水分。
4.如果患者病情严重，出现痉挛、意识丧失、严重呕吐、休克等其他严重急症，要立即拨打急救电话或送往医院救治。
【被小动物、小昆虫咬蜇后需及时清理伤口】
近年来，我国每年因狂犬病死亡人数超过2000例，死亡率在法定传染病中高居榜首。各地还相继发生了人被蜱虫叮咬致死的病例。遭受蜂蝎蜇伤的病例也不在少数。所以，掌握一些被动物咬蜇伤的常识很有必要。
宠物咬伤清洗伤口
现在家庭养宠物越来越多，常发生人被猫、狗等抓伤、咬伤的情况。面对宠物咬伤，处理关键在于预防感染、控制出血：1、隔离开伤员，避免其受到再次攻击；2、对于严重咬伤伴有大量出血的伤者，应先控制出血，并及时拨打120救助；3、出血不太严重的伤者，应立即用大量的自来水或肥皂水冲洗伤口，清洗掉伤口内的动物唾液，至少冲洗20分钟以上；4、冲洗完后，不要包扎，尽快将患者送至医院做清创处理，并注射狂犬疫苗与破伤风疫苗。
蜱虫叮咬及时消毒
蜱虫常蛰伏于草丛、植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间，非常不容易剔除。某些蜱虫分泌的神经毒素或携带的病原体对人体威胁极大，具有较高的死亡率和致残率。
身上发现蜱虫时，要小心翼翼地用尖头镊子拔除蜱虫。取出后，用碘酒或酒精做局部消毒处理。被蜱虫叮咬后，如果出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊。
蜂蝎蜇伤先拔毒刺
人被蜂或蝎子蜇伤后，伤口中心有出血点、起小水泡，周围肿胀，出现烧灼痛或剧痒。蜂蜇伤还可能引起过敏反应，甚至休克。中蝎毒严重时会发烧、恶心、呕吐，甚至四肢抽搐，呼吸困难。
被蜂蝎蜇伤后，如果有刺残留在皮肤内，要用镊子把刺拔出来。并立即用手挤出被蜇伤处的毒液，用肥皂水充分清洗伤处。同时冷敷伤口，以延缓毒液吸收，减轻肿胀和疼痛。如果患者病情严重，要尽快送到医院。
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