《健康报》来自三门湾的托管报告
2015年11月10日
三门人民医院
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编者按：10月19日，国家级权威媒体《健康报》3版“综合新闻”刊登了一篇名为“来自三门湾的托管报告”的文章，全文1200多字，讲述了两年来我院与浙大一院合作的整体发展情况和工作亮点。
在文章中，记者通过采访我院院长陈翔、常务副院长陈军以及患者就医的亲身经历，回顾了我院自2013年6月与浙大一院建立紧密型医疗合作关系以来，在人才培养、学科建设、医疗技术等方面取得的明显成效。两年来，通过浙大一院的帮扶指导，我院的各项业务指标得到了大幅提升，合作科室门诊量增长53%，手术例次增加了12.3%，病人外流率下降了11%，患者满意度达到98.12%，医院的知名度及周边辐射影响力不断提高，老百姓在家门口就能享受省级优质医疗服务。
现将该文章转载如下：
来自三门湾的托管报告
今年45岁的陈先生确诊为胰腺癌，由于肿瘤压迫周围血管，手术难度度大且风险较高。绝望之际，他得知自己家乡浙江省三门县人民医院有个院士工作站，于是慕名而至。中国工程院院士、浙江大学附属第一医院院长郑树森亲自接诊，进行详细检查，并成功为其切除癌变病灶。幸运的不止陈先生，这家县级医院的肝胆外科以往一年只能完成数例大手术，如今每个月都能完成10多例大手术。
“9+5”构建新的学科群
2015年9月25日，浙江省三门县人民医院组织了一次托管两周年成果汇报会，科主任们喜滋滋地以PPT形式报告了各自的成绩。该院院长陈翔介绍，自2013年8月开始，三门县人民医院成为浙江大学医学院附属第一医院三门湾分院。托管即由浙大一院派专家常年驻扎在县医院，目标是通过深度合作构建“9+5”学科群，包括9个重点学科和5个非固定合作科室。
陈翔介绍，学科的确立遵循了3项原则，一是适应区域疾病谱，二是针对外流患者的病种，三是顺应患者的需求意愿。“还有一个前提，就是尽可能与上级医院的实际能力和专家派遣可能相适应。”浙大一院泌尿外科教授、三门县人民医院常务副院长陈军补充说。
记者采访获悉，“9+5”学科群的每个科室均设两位主任，分别由三门县人民医院专家和浙大一院派驻专家担任。同时，三门县人民医院派骨干医生轮流到浙大一院相关科室管病床、听讲座，并参加手术，不仅学技术，更要学理念。
专家到来，最大的受益者就是当地百姓。“9个学科已达到三级乙等医院水平。”据陈翔介绍，经过两年的托管和培育，三门县人民医院重点学科已实现66项技术创新；消化内科被列为省级龙头学科，消化内科和普外科被列为台州市重点培育学科。与此同时，该院已派遣81名骨干赴浙大一院进修，多名骨干被确定为省级、市级学科带头人和重点培育学科带头人。
托管一年，留在县里的患者多了
“托管前的县域患者外流率高达51%左右。托管一年后，县域诊疗率已达65%左右。”陈翔说，“这一数据体现了专家下沉的成效，以及本土专家撑起学科群的实质变化。”
患者陈阿姨患有肝硬化10余年，被确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血。三门县人民医院消化内科医生行“三腔二囊管”压迫止血，待患者出血病情稳定后，予以内镜下食道静脉曲张硬化剂注射治疗，患者术后恢复良好。“专家传授技术，我们把技术学到手，就可以治疗更多患者，这样一来，患者不再需外转，本土专家威信也树立起来了。”该院消化内科一名医生如此表示。
采访中，记者从患者和医生口中听到了一个又一个新开展的治疗项目，如左侧功能区脑膜瘤完全切除手术、内镜下黏膜剥离术治疗消化道早癌及癌前病变、心脏永久性起搏器植入、全麻下行根治性膀胱全切术+输尿管皮层移植术、胸腹腔镜联合微创术……
回顾两年托管实践，陈翔认为，优质资源下沉，需有本土医院的全力承接，从而形成上下合力；应以学科建设为基础目标，满足区域就诊需求；应实现往下派驻专家和往上送骨干进修相同步，从而使本土专家的实践能力和区域影响度都得到提高。
（转载自《健康报》 记者 李水根）
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