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小咽痛藏着大风险——急性会厌炎

2020年11月27日 2598983次

 咽喉痛是人们日常生活中经常出现的症状。它多发于一年中的寒冷季节,感冒、 扁桃体炎、鼻窦炎、咽喉炎以及病毒感染等都可导致咽喉痛。但是咽喉痛之中也 可能存在着巨大风险。

 年轻的窦女士突发咽喉部疼痛,起初并未在意,以为是感冒,自行口服了一些 “消炎药”,但是咽喉部的疼痛没有丝毫缓解。窦女士便来医院内科就诊,内科医生检查发现窦女士双侧扁桃体红肿,考虑患者是扁桃体炎急性发作,便给窦女士静脉滴注抗生素治疗。虽然已经静脉抗感染治疗,但窦女士的咽痛仍然没有明显好转,甚至出现了气促的症状。内科医生便将窦女士收住病房进一步诊治,并邀请了耳鼻咽喉科会诊。

 耳鼻咽喉科的会诊医生了解了窦女士的病史以及咽部查体状况,怀疑窦女士并不仅是扁桃体炎那么简单。于是,便给窦女士做了喉镜检查,喉镜下发现窦女士会厌充血肿胀,鼓得像个肉球一样,部分粘膜下还形成了积脓。耳鼻咽喉科医生立马给窦女士诊断为急性会厌炎,会厌脓肿。患者专科至耳鼻咽喉科进一步治疗,在给予抗生素静脉滴注抗感染的同时,还静脉给予较大剂量的激素冲击性抗炎消肿治疗。同时在窦女士的床边预备了气管切开包,以防窦女士病情进一步加重出现窒息风险时予以紧急抢救。所幸抗感染及抗炎治疗下窦女士会厌肿胀逐渐消退,脓肿也自行吸收。窦女士气促症状消失,咽喉痛也逐日减轻。在复查喉镜会厌肿胀基本消退后予以带药出院,嘱定期门诊复诊。

 急性会厌炎是一种会厌及其周围组织的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。儿童 及成人皆可出现,主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。急性会厌炎主要为细菌、病 毒等感染所引起的,部分也与变态反应性疾病(也就是过敏反应)有关。急性会厌炎病情进展迅速,咽喉疼痛为其主要症状,在病情持续进展下,由于会厌黏膜发生高度肿胀,这 时喉入口会明显缩小,甚至阻塞声门,进而引起呼吸困难。若病情恶化,会出现窒息。并且 容易并发会厌脓肿、声带肉芽肿等疾病。

 医生表示,由于会厌处于喉咽部,常规情况难以窥及,必须借助专门的检查器械才能观察。所以在突发持续性咽痛并逐渐加重时建议前往耳鼻咽喉科就诊,特别是出现气促、呼吸费力的症状后,更应第一时间便到医院就诊,检查排除急性会厌炎,以免造成窒息风险。



(通讯员:杨美笋)