在临床中,我们的医生总能遇到两类很极端的患者。一类是身体一有状况,就很重视,赶忙来医院看看;另一类是心很大,往往入院就诊时,疾病都已由原来的简单变成了复杂。这不最近,我院肝胆胰外科收住的一位患者,体内就“养了”一个肿瘤,长达10年之久。
患者张阿婆(化名),现年73岁。10年前,她无意中发现腹部长了个包块,觉得不影响生活,一直没有告诉家人,也就没去医院查看。这个肿块就这样被“养”了起来,一养就是10年。逐年增大的肿块,渐渐开始对她的生活和身体都产生了影响,她这才告诉了家人,于是家人赶紧带她来院就诊,收住肝胆胰外科。
查房时,这个包块赤裸裸的暴露在大家眼前,医生也是吃了一惊。“养了”10年的肿块,野蛮生长,现已经大如排球,很难想象老人带“球”生活的这10年是怎么过来的。为了尽快解决这个问题,我们为老人进行了全面的检查,术前进行了充分的评估。
根据影像检查结果,考虑腹壁皮下巨大软组织肿块,存在恶性可能,未侵犯肌肉。最后通过病情讨论,决定行腹部肿瘤根治术。手术由我院副院长、肝胆胰外科主任叶明主刀。术中,切开皮肤和筋膜,肿块大小约27㎝*20㎝*15㎝,边界清晰,未累及肌肉。根据之前的手术方案,很快就将肿块完整切除。最后病理诊断为孤立性纤维瘤。
孤立性纤维瘤属于交界性肿瘤,既有恶性成分,也有良性成分,属于低恶度的肿瘤。一般手术切除彻底,是可以治愈的。我院医生表示,如果发现身体里出现不明肿块,应及时来院就诊。早期的包块可能是良性肿块,但随着时间的推移,肿块慢慢长大,有恶变的可能。此外,肿块较小时,可以选择微创方式,损伤小恢复快;如果肿瘤过大,则无法采用微创手术,并增加手术难度和风险。因此,我们建议患者发现肿块应早诊断早治疗,不可“养瘤为患”。
术后,老人表示整个人都轻松了,后悔自己没有早点来院进行治疗。
(通讯员:王志铖、陈 怡 文、王志铖 图)