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医学小笔记||肿瘤患者谈“吗啡”不必色变

2022年01月12日 2070034次

近年,肿瘤发病率逐年上升,根据国家癌症中心发布的数据,全国每1分钟就有7个人被确诊为癌症。而疼痛是肿瘤患者最常见的症状之一,特别是晚期肿瘤患者,癌性疼痛发生率在80%以上。

然而现如今在临床上,还是有很多癌症患者和家属十分抗拒吗啡,宁愿自己默默忍受疼痛,坚决不用吗啡来镇痛。他们认为,吗啡和“鸦片”差不多,怕成瘾,一旦用上就意味着今后无药可救了。

那么,肿瘤患者一旦用吗啡镇痛就意味着无力回天了吗?一定会成瘾吗?

答案是否定的。

关于吗啡,你了解多少?

 提起吗啡,大多数的人首先想到的就是鸦片、吸毒。百余年前的危害,使国人对鸦片有深入骨髓的畏惧。其实临床上应用的吗啡与我们认识的鸦片还是有区别的。鸦片,又叫阿片,源于罂粟植物的果实,其所含主要成分是吗啡。而吗啡是1806年法国化学家泽尔蒂纳从鸦片中分离出来的。正是由于吗啡与鸦片之间这种微妙的联系,让很多人对吗啡的使用产生了错误的观念。其实古时李时珍在《本草纲目》中就记载罂粟可以“治泻痢、润燥、止痛”。在现代医学中,吗啡等阿片类药物更是癌症疼痛控制上必不可少的核心药物。

癌痛患者使用吗啡是为了镇痛,根据WHO推荐的三阶梯镇痛疗法,可使80%~85%的癌痛患者疼痛得到控制,且在合理规范应用下,癌痛患者使用吗啡而致成瘾性的概率仅为0.03%,也就是说在合理用药的情况下,几乎不存在成瘾的问题。

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我院中西医结合病区2014年获浙江省“癌痛规范化治疗示范病房”,中西医结合肿瘤内科是三门县医学重点扶持学科、浙一肿瘤内科合作科室,一直致力于推进癌痛规范化治疗,致力于向社会传播正确的疼痛治疗理念。医院拥有全面的癌痛治疗药物,如羟考酮、吗啡、芬太尼等,还有吗啡镇痛泵等镇痛措施。中西医结合肿瘤内科还倡导多学科协作,整合全院各科室医疗资源,并与浙一肿瘤内科不定期线上线下学术交流,为癌症患者提供规范的化疗、免疫、靶向等治疗方案。同时结合科室特有的中医适宜技术,癌痛综合治疗,改善患者生存质量,为全县人民提供最佳的癌症疼痛管理服务。

“在面对肿瘤和癌性疼痛时,医生、患者、家属是同一个战壕的战友,我们如何看待吗啡,如何普及吗啡的使用知识,直接影响到对癌性疼痛的控制,影响癌症患者的生存质量。因此,正视吗啡的镇痛作用,合理应用,显得尤为重要。”娄万爽副院长说道。


(通讯员:朱灵娟