你有见过不是吃菠菜长大的大力水手吗？这部红极90年代的经典动画片，让大力水手主人公波佩家喻户晓，这个独眼且不修边幅的小个子水手，总是在吃完一罐菠菜之后，轻轻屈肘就可以看见象征性的两块隆起的肱二头肌，变得力大无穷。

前不久，我院骨一科病房也收住了一位70岁的“大力水手”张大叔（化名），屈起右肘，立马就有有隆起的肱二头肌。不过，对于骨科医生而言这并不是力大无穷的象征，而是肱二头肌肌腱发生断裂的表现，是一种病，得治！

骨科医生介绍，“大力水手征”在临床上其实是一种病理状态，是肱二头肌肌腱发生断裂的表现。断裂处远端肌腹收缩下移，在上臂中下部表现为肌性隆起，当患者抗阻力屈肘时，隆起更为明显。

据张大叔回忆，4个月前他搬重物时突然出现右上臂疼痛，屈肘力量减弱。自己按压也不是很痛，手臂也没有破损，也就没有放在心上。可4月时间过去了，仍是觉得右臂屈肘无力，这才想到来我院骨科门诊就诊。

首诊医生梅垚峰为张大叔体格检查时发现：张大叔右上臂中下1/3处出现一软组织包块，当张大叔用力抗阻力屈肘时，包块显得更为明显。MR检查结果显示：右侧肱二头肌长头腱断裂考虑，于是门诊拟大力水手征收住骨科继续治疗。

肱二头肌之所以叫“二头肌”，就是因为它有两个“头”。这里的头是指两个肌腹，一个叫“长头”、一个叫“短头”，长短头一道用力，就能发挥弯曲胳膊（屈肘）的作用。肱二头肌长头断裂后，两个肌腱的肌腹在前臂汇合，形成梭形的膨大，肌肉发达的人肉眼可见明显的隆起。不少人还会以为是“肉瘤”。发生该病，手臂弯曲只会损失15%~20%的力量。虽然看似对生活没什么影响，但对于依赖手臂力量工作的人，还是需要手术修复。

入院后第三天，梅医生为张大叔进行了手术治疗。术中，梅医生从张大叔上臂前侧作一切口，切开皮肤，见肱二头肌长头腱断端予肌腹交界处粘连，予以分离备用。在肱骨近端置入1枚直径5.5mm双固定螺钉，行肱二头肌长头腱止点重建术。手术过程相当顺利。

张大叔虽然没有了“大力水手臂”，但张大叔终于又有力气提重物了。我院医生表示，年轻人患有肱二头肌长头断裂会影响前臂的屈曲与旋后功能，应及时修复。而老年患者，如果断裂肌腱已经严重退变，无法直接修复，如果功能影响不大，可以选择不进行手术治疗。但如果对于运动要求比较高，或者依赖手臂力量工作的人，则还需要手术修复。

轻轻一屈曲，肌肉就隆起

手术前后对比

（通讯员：柳玲玲）