近日，我院脑科中心成功为一名慢性硬膜下血肿患者实施神经内镜下颅内血肿清除术。术后头颅CT复查显示，患者血肿清除干净，目前恢复良好。这标志着我院在神经外科领域对脑出血的微创治疗取得了一大突破。

62岁的陈某（化名），一个多月前因骑电动车不慎摔伤，头部有外伤史，当时自觉无明显不适，也就没有多加在意，更没有来医院进行检查治疗。此后一个月来陈某总感觉头部疼痛不适，并逐渐加重，严重影响日常生活。头痛难忍的陈某才在家人陪同下来我院滨海新城新院区就诊，经检查后发现头痛的罪魁祸首竟是“右侧额颞顶部硬膜下血肿”。由于硬膜下血肿量较多，初步估计大约有100ml，有明确手术指征。

术前影像检查

这突如其来的结果让家人都感到吃惊，可想到要开颅手术大家又担心又害怕，一时间也拿不定主意。可作为脑外科的医生，面对过很多这样的情况，深知时间的重要性。

神经外科主任高雄伟一边通知手术室为陈某完善相关手术前的准备，一边与患者和其家属积极沟通。他向家属告知相关病情，并最终制定了神经内镜下颅内血肿清除手术方案，得到了患者及其家属的认可。

这是我院第一例使用神经内镜进行脑外科手术。别看比传统手术费时少，创伤小，越是这样的手术越是对操刀者技艺要求高。但多年来，在浙一专家的指导下，遇到的病例越来越多，脑科中心医生的手术水平早已有了质的飞跃。

手术中

术后影像检查

此次手术进行得很顺利，通过建立内镜辅助通道，清除积血，术中可见冲洗后的脑组织表面无陈旧积血，颅内无新鲜出血等情况。

神经内镜技术是利用直径0.2～0.6厘米的内镜对颅内病变进行治疗的一种技术，手术时只需在颅骨上钻一直径2～3厘米的骨孔，将内镜置入颅内对病变进行手术而达到治疗的目的，它被称为神经外科医生的一双“慧眼”。 

“相较于传统手术，神经内镜下颅内血肿清除术能在微创条件下即能通过神经内镜观察颅内环境，判断有无存在出血、分隔、积血等情况，一旦发现情况可当场处理。”高主任介绍道，“同样的手术效果却能避免了开颅大手术的创伤。”

开颅手术和内镜下手术对比

术后陈某病情恢复良好，由于在神经内镜下手术，创口小、出血量少且止血彻底，术后引流量较少，48小时左右拔除引流管后即能下床活动。

本次神经内镜手术的成功实施，为我院神经外科走向“微创、高效、快速康复”奠定基础。我院脑科中心作为全县唯一能开展颅内手术的团队，通过不断努力，让更多患者在家门口即能享受高性价比的医疗服务。

（通讯员：包  辉）