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取栓,骨科这门“手艺”渐长,患者喜笑颜

2019年09月29日 5726705次

前不久,骨一科病房收住了一名“右下肢动脉栓塞和血栓形成”的 患者。75岁的张大爷一住院,主管医生梅海博就下达“告病重”的医嘱,这到底是为什么呢?

张大爷是一名“资深”的痛风患者,痛风疾病缠身已有7、8年之久。7天前突发右下肢肿胀、疼痛,并进行性加重,误以为痛风发作就到当地卫生院治疗,并没有引起重视。在当地卫生院输液治疗了5天后,疼痛并未见减轻,反而持续加重。这时,家人感觉不大对劲,就带着张大爷着急去了上级医院就诊。果然,病情有些严重,张大爷的病被诊断是“下肢动脉栓塞”,结合张大爷病情,医生还建议张大爷截肢治疗。这让家人跟张大爷都无法接受。

就在张大爷一家一筹莫展的时候,听闻我院骨科在治疗下肢动脉栓塞方面技术不错,并且治疗效果理想,于是赶紧回家,到我院骨科门诊就诊。

收住骨科后,管床医生梅海博也是十分重视张大爷的病情变化,并就该病进行了深入地讲解。他对张大爷及其家属说:“动脉栓塞是一不可预料的疾病,动脉中形成的塞子随着血液流动,可随时危及生命,而“截肢”和“保脚”均存在一定不可预料的风险……”梅海博专业的讲解,让张大爷及其家属对治疗存在的风险和难度有了了解,但他们还是决定在我院进行治疗,并对梅海博这样一位年轻医生充满信任。

尽管有了患者和家属的信任,他们积极地配合治疗,但张大爷的病情却十分棘手。入院时,他的右下肢已经完全缺血5天,膝平面以下皮温低,小腿肿胀,压痛,右足紫绀,血运差,感觉麻木,查右下肢动静脉血管彩超提示:右侧股总动脉至足背动脉闭塞,右侧股深动脉起始处闭塞。下肢CTA提示:两下肢动脉硬化伴软硬斑块形成。右侧髂总动脉及髂内动脉血栓形成,髂总动脉狭窄、髂内动脉闭塞。右侧股总动脉至足背动脉血栓形成、管腔闭塞。可见右下肢血管闭塞情况十分严峻,治疗起来难度高。

经过术前周密的准备,骨科主任徐台锋与梅海博一同为张大爷行“右下肢动脉造影术+右下肢动脉机械吸栓术+右下肢动脉置管溶栓术”,一口气完成三个手术。技高不怕难,手术过程相当顺利。返回病房后,在骨科护士严密观察张大爷生命体征及四肢血运、感觉,同时加强护理,协助张大爷适当功能锻炼。术后第4天,张大爷就拔出了溶栓管道,次日在家属的搀扶下,张大爷就能下床活动行走了。

精湛的治疗,精心的护理,让张大爷的病情恢复得很好,也免去了被截肢的痛苦。出院后,张大爷为了表示感谢,特意送来了一面锦旗。这是对我院骨科的最好的肯定。 相信,随着骨科技术不断的提升和扩展,可以让更多的骨伤患者在家门口就可以得到有效且专业地治疗,真的是又好又方便。


(通讯员:柳玲玲)