今年70多岁的老陈在家进食豌豆后就感觉很不舒服,总感觉有东西卡着。他就不自觉的开始咳嗽,之后还有胸闷气短的症状。老陈有慢阻肺病史,所以对这一症状他还是十分警惕的。
“自己身体不好,平时常常去医院。医护人员也都会提醒我一些注意的事项,也跟我念叨过几次,如果平时在家有呛咳现象,咳嗽咳痰、胸闷气促等症状要来院就诊。”老陈说,他几乎一刻都不敢耽误,和家里人来到了我院急诊。
医生听了老陈的主诉,连忙开了一个急诊胸部CT,提示:慢支,肺气肿,右肺下叶支气管结节灶,结合病史考虑为支气管异物。
叶军辉主任表示,气管异物是临床上常见的急症之一,易发生误吸的异物种类多种多样,比如花生,弹珠,辣椒尖,笋干,果核,一旦异物落入气管和支气管,导致大气道阻塞行成窒息,很快就能夺走生命。如果支气管异物长时间嵌顿在支气管中,将刺激气道粘膜,使粘膜水肿、增生,久之被肉芽或纤维组织包裹,造成支气管阻塞,肺不张,继发感染,甚至引起呼吸困难及窒息,危及生命。
只有尽早取出气管异物,才能避免严重并发症发生,保证患者的生命安全。支气管镜取出异物是气道异物最常用最有效的治疗方法!!!
很快,我院呼吸内科主任叶军辉接到通知后,通过会诊后觉得需要急诊取出异物,当即为老陈安排了无痛支气管镜。术中发现右下叶开口处有异物堵塞管腔,予以网篮取出异物(证实为豌豆),术后患者呛咳及胸闷症状消失。目前患者老陈已经出院。
取出的豌豆
无痛支气管镜检查,我院早在2017年就已经开展。作为呼吸内科一项常规的检查项目,这也是我院呼吸内科医护人员一项技术绝活,已经为很多适应症患者解决病痛,查找病因,积累了很好的临床经验。
我院呼吸内科医生提醒,如果在家出现气管异物症状,可以尝试海姆立克急救法。切不可用手指挖取,也不能用大块食物咽压。如果异物不能解决,应及时来院就诊,予以支气管镜或者外科手术取出。当然,最重要的是市民进食时,应细嚼慢咽,吃饭的时候一定要专心,俗话说其不言寝不语,避免意外事件发生。
(通讯员:张伟玲)