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新技术||精准锁定,脑出血可以不开刀——立体定向下颅内血肿穿刺清除术显奇效

2022年03月01日 298843次

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近几年,新技术和先进的医疗设备地投入使用,已经颠覆了我院神经外科的传统手术方式,改变了传统的手术路径,极大提升了我院神经外科的医疗技术水平。最近,我院神经外科成功开展新技术——立体定向下颅内血肿穿刺清除术,精准锁定,脑出血可以不开刀。

患者夏女士(化名),今年57岁,是一名聋哑人。在家不明原因下,突发意识不清,还伴有恶心呕吐,身体左侧无力,无法活动。家中的亲戚发现后,于是赶紧将她送至我院急诊。接诊后,行急诊CT结果提示:右侧基底节区脑出血。

夏女士本身是聋哑人,沟通起来比较困难,加之家庭情况也较为特殊,一开始亲戚们对她的治疗产生了不同意见,并向上级医院咨询问诊后,得到了进行保守治疗的意见。夏女士的情况,如果选择保守治疗,对于亲戚们而言压力都十分巨大。

神经外科医生表示,脑出血是脑部疾病中比较常见的危急重症,具有致死、致残率高等特点,常规的治疗方法一般为保守治疗或者开颅手术清除血肿。但保守治疗疗程长,合并症多,开颅手术则创伤大,影响美观、手术并发症多。

综合考虑夏女士的情况, 神经外科医生果断决定采取立体定向下颅内血肿穿刺清除术。

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为患者订头部框架

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CT检查后,通过电脑分析,精准定位

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立体定向下颅内血肿穿刺清除术

在完善相关术前检查后, 神经外科团队利用立体定向系统在计算机辅助下,准确计算出血肿穿刺点,选择从患者左侧额部穿刺,对夏女士行立体定向微创穿刺颅内血肿清除术。术中,医生一针见血,抽出血肿约10 ml。术后予以尿激酶血肿腔注射溶血后引流。复查头颅CT,血肿在5日内基本消失,患者恢复良好。

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术前与术后第一天、第三天对比图

我院神经外科主任高雄伟介绍,相比传统的开放手术,立体定向下颅内血肿穿刺清除术,创伤小,可利用计算机辅助下,具有靶点精准,颅内血肿抽吸更彻底等优点。因此,微创、精准的手术是让医生能够快速、安全、高效地清除血肿,有效降低脑出血患者的伤残率和死亡率。

近几年,我院相继引进了蔡司显微镜、西门子数字血管造影机、神经内镜系统以及此次治疗使用的无框立体定向扫描仪,先进医疗设备的投入使用,为我院神经外科战胜各类脑部疾病,精准治疗提供了更高的保障。同时,也标志着我院神经外科手术全面进入了显微时代。



(通讯员:陈   怡、王端步