阳春三月，万物复苏。荨麻疹也进入高发期。它就像个“隐形捣蛋鬼”，突然在皮肤上冒出大小不一、形态不规则的红色或苍白色风团，瘙痒难耐，让人忍不住抓挠，可越抓风团越多、越大。更让人头疼的是，这些风团来得快、去得也快，几小时内就能悄然消退，不留痕迹，但旧的刚走，新的又会冒出来，此起彼伏，反复发作，白天可能还好好的，半夜就会被痒醒，给生活带来诸多困扰。

面对春季荨麻疹的“突袭”，该如何科学应对？抗过敏药物又该如何正确使用？今天，我们就来聊聊这个话题。

随着气温回升，空气中花粉、柳絮、杨絮等过敏原浓度急剧升高，这些微小颗粒容易被吸入呼吸道或接触皮肤，触发免疫系统的过度反应。同时，温暖潮湿的环境让螨虫、霉菌大量繁殖，它们的排泄物和孢子也成了致敏元凶。此外，春季昼夜温差大，冷热交替刺激皮肤毛细血管收缩异常，加上人体新陈代谢加快、免疫状态波动，也可能诱发或加重荨麻疹。

一、外用药物：快速止痒的“先锋部队”

荨麻疹发作时，瘙痒是最让人难以忍受的症状，外用药物能直接作用于皮肤，快速缓解局部不适，就像一支“先锋部队”，及时遏制瘙痒感。

（一）炉甘石洗剂

这是应对荨麻疹瘙痒的常用药，具有收敛、清凉和轻微止痒的作用。使用前要充分摇匀，用棉签蘸取后轻轻涂抹在风团处，水分蒸发时会带走局部热量，能暂时性地缓解瘙痒。不过要注意，皮肤有破损、渗出或结痂时不能使用，否则会刺激伤口，加重不适。一般每天可涂抹2 - 3次，温和无刺激，还能大面积使用。

（二）糖皮质激素药膏

比如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松乳膏等，能精准针对皮肤炎症起效，快速缓解红肿、瘙痒症状，帮你跳出“越痒越抓、越抓越多”的恶性循环。但这类药膏不能长期大面积使用，连续使用一般不建议超过1 - 2周，否则可能会导致皮肤变薄、色素沉着等副作用。如果是轻度、局部的荨麻疹，可先尝试外用药物缓解；若皮疹范围广、瘙痒剧烈，外用药物往往只能治标，这时就需要联合口服药物进

行“里应外合”的治疗。

（三）抗组胺药膏

像赛庚啶乳膏、盐酸多塞平乳膏，可直接作用于皮肤过敏部位，止痒效果明确，适合轻度皮肤瘙痒。但要避免用于破损皮肤，以免引起刺激。

二、口服药物：系统治疗的“主力军”

当外用药物无法有效控制病情时，口服药物就成了系统治疗的“主力军”，从内部调节身体，缓解过敏症状。

（一）抗组胺药：治疗首选

抗组胺药是治疗春季荨麻疹的一线口服药物，通过阻断组胺受体，能有效缓解皮肤瘙痒、红斑、风团等症状。

第一代抗组胺药：如氯苯那敏片、苯海拉明片，止痒效果强，但嗜睡、头晕等副作用明显，适合睡前短期使用（不超过3天）。患者服药期间要避免驾驶、饮酒，儿童需在医生指导下使用。

第二代抗组胺药：这是目前治疗春季荨麻疹的主流药物，具有抗过敏、止痒、嗜睡作用轻的特点，适合白天服用，对日常工作和学习影响小。临床常用的有氯雷他定片、西替利嗪片等，每天服用1次即可，适用于过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮炎等多种过敏症状。儿童可选择对应的糖浆或咀嚼片，剂量需根据年龄、体重进行调整。需要注意的是，任何一种药物都有其特定适应症，氯雷他定也不是“万金油”，它主要用于治疗过敏性鼻炎和荨麻疹，对于食物过敏、药物过敏、蚊虫叮咬引发的局部红肿瘙痒，缓解效果有限。如果用药3 - 5天后症状无缓解，或出现过敏反应加重，如呼吸困难、面部肿胀、皮疹蔓延等，需及时就医。

（二）特殊情况用药

对于难治性慢性自发性荨麻疹。特别是病程超过六周的慢性自发性荨麻疹患者，可在医生指导下考虑二线治疗。近年来，一些新型药物为顽固性荨麻疹带来了新希望。比如：奥马珠单抗、度普利尤单抗等。

三、科学用药的“避坑指南”

1. 一痒就涂激素药膏----荨麻疹是全身过敏，只涂药膏没用，还可能滥用激素

2. 同时吃好几种抗过敏药---过量会头晕、心慌、伤肝肾，效果并不会加倍

3. 用抗生素治荨麻疹---荨麻疹不是细菌感染，头孢、阿莫西林完全无效

4. 用盐水、酒精、花椒水止痒---刺激皮肤，越洗越肿，容易继发皮炎

5. 症状一消马上停药，极易反复，变成频繁发作

注意出现以下情况请及时来院就诊：自行用药3天症状无改善或加重；皮疹迅速扩散，伴有水疱、渗液；出现呼吸困难、吞咽困难、头晕等全身症状；面部、眼周或生殖器部位严重皮疹；儿童、孕妇、哺乳期妇女及有慢性病患者出现过敏。

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（通讯员：林真建）