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起床、翻身、弯腰就天旋地转?大概率是耳石症!

2026年01月13日 64266次


什么是耳石和耳石症


在人耳朵的最深处,即内耳里的椭圆囊和球囊(椭圆囊和球囊是调节人体平衡的器官)上,有一个感受直线加速度的结构,被称为囊斑,其表面有一层果冻样的膜,膜里含有很多碳酸钙结晶,形状像石头,被称为“耳石”。

在某些情况下,如衰老、微循环障碍、震荡、炎症等,人体可出现耳石脱离囊斑,游走到别的平衡结构(如半规管)内,当头部运动变化时,耳石颗粒就会刺激内耳里的平衡感受器官,引发眩晕。

由于这种病主要在头部位置变化时发生,且反复发作,所以医学上给它起了一个学名——良性阵发性位置性眩晕,也就是“耳石症”。



耳石症的特点有哪些

1.诱导发作   耳石症的发作一般由特定的动作诱发,在头位改变之后产生眩晕,不会自行发作。

2.时间短暂   通常晕一会儿就过去了,持续十几秒,一般不会超过1分钟

3.特征性眼震   只有天旋地转这一症状还不够,还要有眼震(眼球注视某一点时发生的不自主的节律性往复运动),与眩晕同时发生。



耳石症的病因有哪些

1.内耳供血不足   动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病可能会导致内耳供血不足,椭圆囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄,耳石脱落进入并沉积于半规管内。

2.外伤   跌倒、高空坠落、车祸追尾等导致个体姿势发生变化,可能会引起头晕症状,此时最好去医院检查,确认是否发生了耳石脱落。

3.骨迷路包囊发育异常   孩子出生时,骨迷路包囊已经发育完毕,若前庭前缘内生软骨层在发育和骨化的过程中存在缺陷(即窗前裂纹,裂纹中有纤维结缔组织束和软骨组织),且成年后继续存在或骨化,就会患上一种名为“耳硬化症”的疾病,也会产生发作性眩晕的表现。

4.不良的生活习惯   包括熬夜、长时间低头玩手机等。


哪些人易出现耳石症


大量流行病学研究表明,高血压、糖尿病、高脂血症、偏头痛患者及有焦虑问题的人易出现耳石症。



如何治疗耳石症

耳石症的治疗方法多样,包括手法复位、转椅复位、药物治疗(西药和中药)、手术、针灸等。其中,复位是目前临床上耳石症公认的最安全、有效的治疗方法。对于多数患者,尤其是年轻人以及没有其他基础病者,一次复位就可治愈。

耳石症的手法复位是根据耳石症的发病机制设计的,即“从哪里来回哪里去”。通过特定的手法,使在半规管里“飘浮”的耳石沿着其所在的半规管壁内,按照一定方向运动,或先使黏附的耳石从壶腹的嵴顶帽脱落,最后经过半规管开口,使其回到原来所在的位置——椭圆囊,从而治愈耳石症。

根据前庭的解剖结构,每个人都有一对水平半规管、一对后半规管和一对前半规管(共6个半规管)。因此,在进行耳石症的手法复位前,需要明确到底是哪个半规管里的耳石出现了脱落现象。只有通过精准定位,才能让复位的疗效更加理想。


如何预防耳石再脱落

很多患者在复位后还时常出现“头晕漂浮感”,这种不适感给生活带来的困扰很大,还有一些患者会在恢复期反复出现耳石脱落,严重影响工作和生活,所以要想减少复发,必须注意以下事项。

1.动作要注意   在恢复期间,尽量避免剧烈运动或过度劳累,平时动作要缓慢,避免做快速甩头、仰头、低头、突然起身、弯腰等动作。洗头、洗脸时尽量保持直立,不要过度低头。睡觉时应先直立坐在床上,慢慢躺下,枕头垫高使头部向上倾斜,平躺或侧睡于无耳石脱落的那一侧,起身时也是身体回正后再慢慢直立坐起,防止恢复期耳石再次脱落。

2.合理补充营养   有观点认为,耳石症的复发与人体内钙元素的代谢有关,适当晒太阳促进钙的吸收可能会预防耳石的脱落,或根据身体所需补充一些维生素D(滴剂最佳)。骨质疏松患者应保证体内钙元素的代谢处于比较平衡的状态,可在医生的指导下合理补充钙剂,并注意日常饮食的营养均衡。恢复期患者最好吃清淡食物,偶尔可以增加一些肉类。最好不要吃肥肉,适量食用鱼类和蛋类。饮食应控盐,晚间不要过多饮水。

3.保持良好的睡眠  良好的睡眠是所有疾病在康复期的重要保障,耳石症也不例外。

4.控制好基础疾病   有基础疾病的患者要积极治疗原发病,避免复发。

5.要保护好耳朵   保持耳道的清洁卫生,避免耳道进水,做好保暖,防止感冒导致中耳炎等疾病。

6.复位后要定期复诊   复位后仍有短暂头晕感觉的患者应尽早复诊,可能是耳石再次脱落,需要再次复位。如果复位后残存眩晕症状,也需要及时复诊,把专业的事交给专业的医生去做,避免耽误诊治,造成病情迁延或加重。如果没有任何眩晕症状,仍需要1周后复查。




内容来自人卫健康