正月十四，台州市元宵节的上午，在传统意义上还是新春佳节，然而我院的手术室里，肝胆胰外科的手术团队，正在为一位肝癌患者，进行左半肝切除，不过这已经不是他们在节日里所做的第一例肝癌手术了，正月初三他们为一位特殊的肝癌患者进行了右肝肿瘤切除术。
大年三十前，肝胆胰外科收治了一名特殊患者，这名患者以发热、咳嗽为首发症状，检查发现胸腔有积液，肝脏有5厘米大的类似脓肿样病灶，在积极抗感染治疗及胸腔积液引流后，患者仍有持续发热。该患者病情的转归引起肝胆胰外科MDT团队的特别关注，因为确定是肝脓肿还是肝癌，直接关系到治疗的方式和效果。
MDT的概念是2009年由美国临床肿瘤学年会提出的，即通过多学科专家组（multidisciplinary team，MDT）协作诊疗模式，以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，保障病人得到最规范的诊疗方案。MDT包含多样化治疗手段及最合理的治疗策略，该理念也被越来越多的医生所接受，并应用到临床实践中。
肝胆胰外科MDT团队成员包括肝胆胰外科、感染科、放射科、超声科、介入、病理等学科的主任和浙大一院专家，通过共同查房及多学科会诊，针对疑难复杂病例进行讨论，并提出具体化建议和联合治疗方案。
由于该患者有发热、胸水以及CT表现上看起来像肝脓肿，第一次的MDT讨论意见是进一步超声造影和磁共振检查以明确诊断。第二天，驻三门医院的浙一超声专家邓壮主任，亲自为患者进行超声检查，检查过程中，邓壮主任高度怀疑是肝脏恶性肿瘤，随即为患者进行了肝穿刺活检，三天后，病理报告结果出来了：考虑肝脏恶性肿瘤。
性质明确，就要考虑尽快手术，但是该患者却面临着两个特殊问题，一是患者有持续的发热，发热意味着在其他部位可能有细菌感染，譬如肺部感染或腹腔感染，有感染就意味着手术有可能加重感染，导致病情恶化。二是胸腔积液的原因，如果胸腔积液是由于肿瘤转移引起，就失去了手术机会。第二次的MDT中，各位专家围绕着这两个问题进行了广泛而激烈的讨论，感染科主任沈显元认为，结合所有的资料，应该可以排除其他部位的感染，发热是由于肝脏肿瘤本身引起的。放射科主任李仁战认为，目前胸部没有发现转移病灶的迹象。最后，副院长、肝胆胰外科主任叶明结合了各位专家的意见，决定建议立即进行肝脏肿瘤切除手术。
经与家属详细沟通，家属接受手术治疗，同时表达了想请浙一王院长来为他们进行手术的愿望。叶明马上联系浙大一院院长、我国著名的肝胆胰外科专家王伟林教授，王院长了解情况后，欣然答应。于是，王院长在正月初二的晚上，驱车两百多公里从老家赶到了三门，正月初三的上午，和叶明他们一起为患者进行了肝癌切除手术。
手术以后患者的体温马上就正常了，不到两个礼拜就康复出院。这位特殊患者成功治疗的经验，充分说明了多学科协作在重大疑难疾病诊治中的重要作用，同时也体现出了我院肝胆胰外科在肝胆胰肿瘤的治疗方面，依托浙大一院的平台已经突飞猛进，达到了一个崭新的高度！
