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辗转求医路,归来得解脱——我院肝胆外科成功施行一例复杂巨大肝癌手术

2017年11月01日 123186次
    有人说,战胜疾病需要的是信心。而这个信心的来源一方面来自自身,另一方面更应来自一个优良的医疗技术团队。求医路漫漫,在迫切希望得到治愈,却又一次次经历失败,这无疑对一个病人是一个毁灭性的打击。患者老林(化名)来到我院求医时,他或许未曾对这家县级医院抱有任何希望,但偏偏他在这里绝处逢生。
    10月早晨八点,我院的3号手术室开始它一天繁忙的运转,今天它将迎来一名特殊的患者——老林,这已经是他的第3次手术。在过去的半年里,他在省城的某肿瘤医院已经历了2次手术,均未能完整根治肝脏的肿瘤。这一台手术不仅承载了患者的最后希望,对于我院副院长、肝胆胰外科主任叶明及他的治疗团队来说,也是一次不小的挑战。
    10月的一天,老林来到我院肝胆胰外科门诊,当医生接过他手中厚厚的一叠检查资料,就知道老林的病十分复杂且有难度。而那个时候,老林对治疗似乎也并没有抱希望。
    在与医生的交谈中,我院医生了解到,老林的肝脏肿瘤几乎占据整个右肝,在外院实行了“ALPPS”手术。所谓“ALPPS”手术,即联合肝脏分割与门静脉支结扎的分步肝切除术。该手术主要用于治疗剩余肝脏体积较小而不能耐受大体积肝脏切除术的肝癌病人。一般分两步进行,第一步手术先将病侧肝脏与正常肝脏分割和病侧肝脏门静脉支结扎,1到2周后健侧肝脏代偿性长大后行二步手术,完整切除病侧肝脏。该手术的原理是通过调整改变肝脏血流,促进正常肝组织再生,为传统意义上认为不可切除的部分肝癌患者赢得手术治疗机会。遗憾的是,因为患者病情的复杂及手术的难度问题,2次手术均未取得满意的结果。尽管术后通过肝动脉栓塞等手段遏制肿瘤的生长,依然没有解决根本问题。
病情复杂,且在外面的大医院治疗效果不佳,这些都没有打消我院肝胆胰外科要“啃”下这个难题的念头。将老林收住入院后,叶明与浙大一院驻院专家周波及治疗团队第一时间对患者的病情及最新影像检查情况进行了详尽分析评估,一致认为手术完整切除肿瘤是该患者获得根治性治疗效果的首选办法,决定为患者施行第3次手术以完整切除原发肿瘤,重新点燃了患者的治疗希望。
    一切准备工作就绪后,手术如期开始。这一天,3号手术室里,空气都异常严肃,手术台上主刀医生落下第一刀,手术正式开始。时间一分一秒的过去,已是正午时分,手术仍在有条不紊地进行着。
    正如预期的一样,手术相当复杂,多次手术后腹腔的广泛粘连、肿瘤的脆弱易出血等因素导致手术的难度叠加。而整个手术团队却显示了高水准的技术水平,麻醉团队严密监测,维持患者的各项生命指标,洗手护士及时准确地提供术者需要的手术器械。主刀医师以最大耐心细致小心的剥离肿瘤,仿佛是在荆棘密布的野地里开辟一条新的道路。在经历8个小时的协同努力后,终于完整地将肿瘤切除,手术顺利结束。
    目前该患者正在稳步康复中。辗转求医路,归来得解脱,正如我院副院长、肝胆胰外科主任叶明说的那样,“在疾病面前,哪怕只有百分之一的治疗希望,我们就要尽百分之二百的努力”。

 

 


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