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我院肝胆胰外科全力救治,为80岁老人赢“胰腺”生机

2024年03月13日 436204次

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“我父亲这段时间还好,也能吃得下了,谢谢你们啊!”

“好的,如果有什么不适记得及时复诊,周一到周五,我们肝胆胰外科都有专科门诊的。”

“好的,好的。”

放下回访电话,肝胆胰外科杨梦莎医师一脸开心,忍不住对着科内的同事们说道,“大家还记得过年前一天做Whipple手术的老刘吗?刚刚回访他,家人说回家后恢复得还可以呢,真不容易哦,都八十高龄咧。”

杨梦莎医师口中的老刘是肝胆胰外科在年前收治的一位高龄胰腺恶性肿瘤患者。当时老刘的情况很棘手,因为肿瘤侵犯肠道出现了消化道梗阻的情况,他已经吃不下任何东西,而且年龄又大。入院时正值春节前夕,家里人甚至已经做了“年关难过”的最坏打算。

就是这样一位患者,在我院肝胆胰外科团队全力救治下,肿瘤得以切除,生活质量得以提高。

全面讨论病情,治疗快、准、稳

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箭头标注处为侵犯肠管的胰腺肿瘤

虽然当时临近春节,但大家丝毫没有放松的意思。老人的病情也成了压在大家心中的一块大石头。第一时间,我院党委副书记、副院长、肝胆胰外科主任叶明在科内开展了多学科协同诊疗,从患者的肿瘤范围、术前心肺功能、手术时机和具体术式的选择均做了详细周全的分析讨论。以笃定的态度给老刘的家属以信心:目前肿瘤还可以手术,我们一起帮老刘渡过这个难关!

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Whipple手术图示

胰腺癌是一种恶性程度高、早期诊断困难的消化道恶性肿瘤,因为晚期胰腺癌的平均生存时间较短,甚至也被称为“半年癌”。胰腺癌根据发病位置不同,又分为胰头癌和胰体尾癌。胰十二指肠切除术,又称Whipple术,是胰头癌的标准根治性手术。但因为切除范围较大,并存在多个消化道吻合口,许多患者在术后可能出现倾倒综合征、吻合口溃疡和胆汁反流性胃炎等并发症。而高龄患者在术后管理上对医护的要求往往更高。多种困难因素的叠加,治疗上的难度可想而知,我院医护人员谋定而后动,为患者解决这个棘手的问题。

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在手术团队的努力下,就在春节的前一天,为老刘成功地实施了根治性胰十二指肠切除术。当然,这样高龄的患者术后的恢复治疗也充满了挑战。疼痛、继发感染、营养不佳等“拦路虎”一个个跳出来,老刘的康复也牵动着肝胆胰外科所有医护人员的心,他成了春节假期里每一天交班的焦点。而在肝胆胰外科团队专业的诊疗及家人的精心照料下,困难也终于一一化解。老刘从吃不下到能吃,从吃一点到吃多点,每一次的进步都让人欣喜。一位八旬老人也终于迎来了2024年的春天。

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随着多学科MDT诊疗模式的普及,以及手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的融合,胰腺肿瘤患者的生存周期得到有效的延长。在我院肝胆胰外科治疗的部分胰腺肿瘤患者,已经远远超过了平均生存时间。当然所有的肿瘤治疗最重要的是“早”,早发现早治疗早获益。冬去春来,愿每一位病友都迎来顺利康复的“春天”。


健康小提示
胰腺癌
我院医生表示,胰腺癌患者多因食欲减退、消化不良、腹痛或不明原因的明显消瘦等症状而就诊,也有一小部分是因体检发现肿瘤标志物升高后进一步检査明确原因而就诊。因该病起病隐匿,无特殊的早期症状,一般就诊时80%患者都已处于中晚期。那么如何做到早发现呢?医生提醒,40岁以上人群新近有以下表现者应警惕胰腺癌可能,尽早就诊。
▶持续性上腹不适,进餐后加重伴食欲下降;
不能解释的进行性消瘦;
新发现糖尿病,或者糖尿病突然加重;
多发性深静脉血栓,或游走性静脉炎;
有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者。




(通讯员:杨   羽