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医院安全事件报告表

事件报告表:适用于医院外人士填报

医院安全事件指的是与医院有关的非疾病本身造成的所有伤害事件,包括造成在医院里的人或物受损的事件、隐患事件或增加患者费用支出等事件,欢迎您提供相关事件讯息,您提供的事件一定会为我们医院质量的提高提供帮助。

欢迎您为医院安全事件报告系统(HSERS)提供事件信息,请您仔细填写使用条目:(带 * 的为必填项)

  • * 报告序号:202011291208463315
  • * 事件名称:
  • * 事件发生时间:
  • * 事件发生地点:
  • * 事件有无产生后果:
  • * 请您尽可能完整地描述事件经过(如事件过程、建议等):
  • 感谢您的报告,感谢您参与医疗安全的活动。本系统对个人及部门信息保密,请留下您的联系方式:
  • 姓名: 邮政编码: 联系地址:
  • 联系电话: Email: 是否匿名:
  • 如实填写您的有效信息,我们将会向您报事件的进展和调查分析改进结果