叶阿姨既往就有慢性肾功能不全病史，因为一直没有出现特别的异常状况，便没有在门诊规律随访。近期在家出现了小便尿量减少的情况，当时还未重视，直到出现了全身水肿明显，伴有乏力、吃不下饭才被家属送到我院急诊科。查了肾功能提示危急值，“肌酐达到了1214μmol/L”。

急诊科立即呼叫肾内科医师会诊，胡彦医师在看了患者的肾功能结果后马上意识到病情的严重，但是在查看患者的腹部CT时却发现肾周积水明显，伴有输尿管的扩张，这种情况下考虑肾后性因素所导致的肌酐升高，建议患者收住泌尿外科进一步诊治，并且需要尽快将患者的肌酐水平降下来，如果肌酐一直处于较高水平，对肾脏损伤越大，就需要进一步行急诊透析治疗。

住院后，医生发现了患者膀胱内有至少2000ml的小便潴留，马上予以导尿处理。随着尿液从导尿管里不断地引流出来，患者痛苦的面容逐渐缓解。

到了第二天，复查患者的肾功能时，惊喜地发现肌酐竟然下来了。这就跟肾内科医生当时考虑的肾后性因素引起的肌酐升高联系上了。经过一段时间的治疗，叶阿姨的肌酐降到了100多，但是既往由于慢性肾功能不全病史，肌酐暂时无法降到正常范围，嘱肾内科门诊定期随访。“这次，我一定听医生的，不再不当回事了！”叶阿姨连连保证。

入院后第2天复查肌酐

至此终于真相大白，原来叶阿姨的肌酐急性升高原因是由于尿潴留引起的，明确病因后仅用一根导尿管就巧妙解决了问题。急性肌酐升高，通常为急性肾功能损伤，原因分为三类，即肾前性原因、肾性原因、肾后性原因。叶阿姨的情况就属于肾后性原因，除了尿潴留，泌尿系结石、肿瘤占位、泌尿系统梗阻也会引起急性肌酐升高。

医生提醒，如果出现水肿、泡沫尿、尿色异常、血压增高、夜尿增多、腰痛、面色不好、疲乏等症状，一定要重视起来，及早去医院检查。