各科室：

　　为了深入贯彻落实卫生部、中央社会治安综合治理委员会办公室等七部委《关于开展创建“平安医院”活动的意见》精神和省、市、县创建“平安医院”工作部署要求，结合上阶段我院创建“平安医院”活动实际情况，切实开展好今年的“平安医院”活动并取得实效，特制定本工作方案，现通知如下，希认真贯彻落实。

　　一、指导思想

　　以党的十七大精神和科学发展观为指导，认真贯彻落实中央、省、市、县关于平安建设工作的会议精神，以“救死扶伤、服务人民健康”为宗旨，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，保护医患双方合法权益、维护正常医疗秩序，为广大人民群众营造和谐放心的就医环境。

　　二、目标任务和责任分解

　　2008年是我院实现创建“平安医院”目标迎检年。根据《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》和《浙江省开展平安医院创建活动实施意见的通知》浙卫发[2007]327号文件要求，省“平安医院”创建考核一票否决指标有四大类10项，考评标准十方面41项，为确保“平安医院”创建工作如期圆满达标，经院党委、院部研究，将目标责任分解落实如下：

　　（一）组织领导  创建机制（12分）

　　1．建立平安医院创建机制（1分）；2．制定并完善创建工作方案（2分）；3．健全定期创建工作例会制（2分）；4．“平安医院”创建纳入单位整体工作目标（1分）；5．“平安医院”建设列入党政议事日程（2分）；6．单位内保机构健全（2分）；7．层层签订创建目标责任书（2分）。

承担科室为医院创建办、院办（党办）；责任领导：陈翔、杨胜超、罗莹莹；责任科室负责人：罗莹莹。

　　（二）治安防范措施（12分）

　　8．建立专兼职治安防范队伍（4分）；9．健全领导干部查岗制度（2分）；10．医院与公安机构建立治安防范联动机制（4分）；11．完善内部治安管理机制（2分）。

承担科室为医院创建办公室、院办和人保科；责任领导：陈翔、杨胜超、罗莹莹；责任科室负责人：罗莹莹、洪宗桂。

　　（三）重点部位（17分）

　　12．重点部门安全措施（2分）；13．毒、精、麻等物品管理（3分）；14．专用设备安全管理（6分）；15．控制院内感染（3分）；16．医疗废物处理（6分）。

　　12项承担科室为人保科、总务科、财务科、药剂科、门诊办和信息中心；责任领导：杨冬仙、罗莹莹、黎宏章；责任科室负责人：洪宗桂、施祥云、谢建纲、章小敏、林海桂、梅玲明、章思顶。

　　13项承担科室为药剂科、总务科、人保科及相关科室；责任领导：黎宏章、杨冬仙；责任科室负责人：章小敏、施祥云、洪宗桂。

　　14项承担科室为设备科、总务科、人保科、放射科；责任领导：杨冬仙、罗莹莹、黎宏章；责任科室负责人：施祥云、洪宗桂、杨震、李仁战。

　　15、16项主责科室为院感科、总务科；承办科室：全院所有科室；责任领导：杨冬仙、叶明、黎宏章；主责科室负责人：叶明伟、王爱茶、施祥云；承办责任科室：各科科长、主任、护士长。

　　（四）安全管理（10分）

　　17．建立防火应急预案（2分）；18．消防设施配备齐全（2分）；19．消防安全管理落实（1分）；20．无重大隐患（2分）；21．医院内部安全（3分）。

主责科室：人保科、总务科、财务科；责任领导：罗莹莹、杨冬仙；责任科室负责人：洪宗桂、施祥云、谢建纲、梅玲明。

　　（五）医疗安全（13分）

　　22.医疗事故防范措施（5分）；23.医疗争议处理（8分）；医疗安全效果评价（对医疗事故或争议当事人，按有关法规规定处理、赔偿额实行倒扣分）。

主责科室：医教科、护理部、投诉中心和院、科质控组；责任领导：陈翔、叶明、黎宏章；责任科室负责人：叶明伟、许周云、郑华丽。各临床、医技科室主任、护士长、院科质控组长。

　　（六）法制宣传及教育（7分）

　　24.制定法制教育计划（7分）；25.矛盾及争议排查（2分）；26.法制宣传工作（1分）；27.法制教育工作（5分）；28.领导干部法制学习（1分）；

承办科室：院办、医教科、护理部、投诉中心、健教科；责任领导：杨胜超、罗莹莹；责任科室负责人：罗莹莹、叶明伟、许周云、郑华丽。

　　（七）依法执业（17分）

　　29.床位与护理人员配置（2分）；30.规范医疗行为（4分）；

　　主责科室：人保科、护理部、医教科；责任领导：陈翔、罗莹莹、杨冬仙；责任科室：洪宗桂、许周云、叶明伟。

　　31.药品和器械“三证”认证制度执行（2分）；

　　主责科室：药剂科、设备科、采购中心；责任领导：黎宏章；责任科室负责人：章小敏、杨震、贺一民。

　　32.切实维护患者利益（3分）；33.全面推行院务公开制度（2分）；

　　主责科室：院办、财务科、健教科、信息中心；责任领导：陈翔、罗莹莹；责任科室负责人：罗莹莹、谢建纲、梅玲明、章思顶。各临床医技科室主任、护士长。

　　34.畅通“绿色”通道（4分）；

　　主责科室：医教科、护理部、急诊室、ＩＣＵ；责任领导：叶明伟、黎宏章；责任科室负责人：叶明伟、许周云、章丹洋、何元明。各临床、医技科室主任、护士长。

　　（八）履行综治职责（8分）

　　35.无发生因医疗争议，患者及家属集体越级shaungign事件（2分）；36.认真履行社会治安综合治理职责（1分）；37.整治和维护医院周边环境（3分）；38.做好突发公共卫生事件处置（2分）。

主责科室：医教科、护理部、投诉中心、院办、人保科、总务科、防保科、感染科。责任领导：叶明、黎宏章、罗莹莹、杨冬仙。责任科室负责人：叶明伟、许周云、郑华丽、洪宗桂、施祥云、王金镯、沈显元。

　　（九）效果与奖惩（4分）

　　39.“平安医院”活动实效（2分）；40.建立健全社会治安综合治理责任制及责任追究制（1分）；41.健全社会治安治理奖惩机制。

　　主责科室：医院创建办、院办、人保科、财务科、监察科、投诉中心。责任领导：陈翔、杨胜超、罗莹莹；责任科室负责人：罗莹莹、洪宗桂、谢建纲、郑华丽。

　　三、工作要求与措施

　　1．进一步提高思想认识，推动“平安医院”活动深入开展。

　　创建“平安医院”是国家组织实施的解决当前医患纠纷增多、医患矛盾激化、医疗秩序欠佳等问题的重要举措，是今年医院重点工作之一，对于维护全县社会政治稳定，促进经济又好又快发展意义重大。全院干部职工一定要从全局的高度和长远的视角出发，对“平安医院”创建的重要性、必要性、紧迫性进一步提高认识，切实从思想上重视起来，从工作上行动起来，做到把“平安医院”创建活动与各项工作同计划、同部署、同落实，增强工作的主动性、创造性和积极性，把我院的“平安医院”创建活动全面推上新的台阶。

　　2．进一步突出工作重点，推进医疗服务质量明显提高。

　　各科室要根据《实施意见》要求，把创建“平安医院”作为改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全、加强医院治安、树立行业形象等各项工作的重要抓手，与“医院管理年”、“文明单位”等活动相结合，以“质量、安全、服务、费用”为主题，认真落实各项措施，加强医院基础管理，全面提升医院服务水平和质量。要继续深化“以病人为中心”的服务理念，持续改进医疗服务质量。要围绕基础管理的内容，环节和责任，认真梳理现有的管理制度，对照现阶段基础管理的各项要求，加以修订和完善。认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，切实把医疗质量和安全的核心制度落实到每个部门、每个科室、每个岗位、每位医务人员，强化制度意识、规范意识、质量意识、安全意识。要继续加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使全体干部职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，不断提高医疗服务水平。各科室要结合实际实施业务流程重组，优化诊疗环境，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。深入贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。严格执行医药价格政策、规范医疗价格行为，切实减轻患者医药费用负担。

　　3．进一步加强医患沟通，完善沟通内容、注重沟通效果，改进沟通方式，充分尊重和维护病人的知情权、选择权和隐私权、主动倾听患者的意见，努力化解各类医患纠纷，构建和谐医患关系。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，健全医患纠纷处置机制，周密落实相关防控措施，并运用综合手段，提高医患纠纷现场处理能力，使大部分医患纠纷在院内及时得到处理，防止因医患纠纷引发群体事件和gonagnsi事件，维护正常的医疗秩序。

　　4．进一步落实各项措施，切实加强医院内部治安管理。

　　加强重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。严格落实科室安全责任制，开展经常性安全检查，及时消除内部安全隐患。建立健全群防群治组织、完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体事件等应急处置预案，并定期组织演练。加强医院内部重要部位和重点科室、部门的安全管理，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作，抓好水、电、暖、气以及电梯等的安全使用，加强值班巡视，搞好不稳定因素排查，并严格填写值班记录及交接班记录，发现问题立即整改，杜绝重大可防性案件发生。加强法制教育和职业道德建设。深化治理医药购销领域中的商业贿赂问题，有效预防职务犯罪。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边环境治安秩序，确保医院稳定。

　　5．进一步加大宣传力度，强化督查。

　　要充分利用会议、专栏、板报及新闻媒体等多种形式对平安医院创建的目的、任务、成效、经验进行广泛宣传，营造良好的创建氛围，增强全院干部职工的参与意识，取得广大市民的参与和配合，提高创建工作的社会效果。创建工作纳入年度考核重要内容、与科室责任人签订创建“平安医院”目标责任书，层层落实职责，实行责任追究制。各科室要按照工作目标和工作要求，逐条逐项进行对照和落实,对创建工作的重点、难点问题、薄弱环节和群众反映强烈的突出问题，要切实拿出整改和争创措施，开展专项治理，积极进行整改，限期达标，确保不丢分。院创建办、各职能部门和分管领导按照分管职责，采取多种形式，加强督查，不断总结经验，建立健全创建活动长效机制，提高创建质量。做好经常性和基础性工作，完善创建活动的各种档案、台帐资料，强化信息公开意识，推进政务公开和医院院务公开，建立统一协调的信息通报机制，及时通报工作进展情况和各科室好的做法和经验。以“平安医院”创建活动的深入开展，带动医院各项工作上水平。

 

 

 

    二OO八年五月二十七日