三门县慢病基地组织第三批下社区现场督查指导工作
2016年07月25日
三门人民医院
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2016年7月22日下午，由基地负责人黎宏章带队，卫计局蔡周铖副局长，卫计局医政科金良敏科长，三门医院梅玲明科长及各推广项目负责人一行11人到花桥、小雄卫生院进行现场适宜技术督查及指导工作。
此次评估是今年组织的第三次对社区适宜技术推广工作进行现场评估和指导，现场评估内容与上两轮督查内容相同，主要分两大块：联合体卫生院管理层面对适宜技术推广工作的重视情况及各项目推广的质量情况进行现场评估。
专家组先后对这两家卫生院进行现场台账资料的审查，并对2015年1～12月每个推广病种病例统计明细报表的相关信息进行了核查，随机抽查适宜技术推广病例，核查门诊工作日志及健康档案数据，查核其诊断、用药等是否符合技术规范，并根据评估表进行逐一打分，对存在的问题进行现场指导，并要求相关负责人抓紧整改和加强管理。发放适宜技术推广流程图手册，方便社区医护人员学习推广，指导通过登录三门县人民医院网站“http://www.zjsmyy.com/”的卫生适宜技术专题专栏，及时查阅基地公布的电子版本适宜技术推广流程图手册及各项目质量控制规范等，方便联合体内推广人员进行学习。
花桥卫生院督查指导
泗淋卫生院作为联合体外的社区卫生院，对适宜技术推广工作的积极性很高，充分意识到适宜技术推广的宗旨是借助上级医院的专业技术人员，提高基层卫生人员的技术服务水平，此次也参与了解本次适宜技术督查的现场，管理人员予以指导，并发放适宜技术推广手册和流程图手册，鼓励其发动全院开展适宜技术推广工作，做好推广病例的登记和随访等工作。
通过此次对8家联合体开展的全面评估发现，联合体层面适宜技术推广存在如下一下共性问题如：针对15个推广技术，联合体层面自身组织的培训活动比较少；社区辅助检查、健康档案等信息与门诊医生工作站的诊疗信息还不能完全共享，影响专家组及联合体自身层面对推广技术质量督查评估；一些技术推广项目虽然已经为社区添加设备，但尚未开展相关检查项目（如呼气试验等）等问题；15个推广病种，高血压、糖尿病总体技术比较规范，推广病例台账比较完整，其他病种在诊断检查、治疗等规范性问题有待进一步提高。
小雄卫生院督查指导
专家组针对检查中存在的问题，现场予以指导建议：在管理层面要求联合体领导每年度针对适宜技术推广的问题进行总结计划，每季度进行阶段总结分析；根据15个项目规范，制定年度联合体层面医护人员的培训计划以及面向群众的培训计划；联合体自身层面加强适宜技术项目开展质量的督查等。并计划近期在基地层面组织适宜技术市级继续教育培训班，对社区医务人员进行适宜技术再培训，同时将信息管理层面存在的问题向县卫计局领导反馈，以切实解决适宜技术推广中的信息化问题，使适宜技术项目推广真正落到实处，从而提高基层卫生技术水平。
（通讯员：梅玲明 文、陈捷 摄）
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