我们会经常听到一些烟枪大爷们的高谈阔论：

腰挂收音机，散步又唠嗑，

左手一杯茶，右手一根烟。

饭后百步走，活到九十九；

饭后听新闻，大脑倍精神；

饭后一支烟，赛过活神仙！

碰到这样的大爷，每次都是屏住呼吸飞快超车，但有时避免不了蹭上那么一两口烟，当回“活神仙”。

不禁长叹一声，好一群“越活越年轻”的大爷，运动消食、休闲娱乐，一举多得！养生起来比年轻人还朋克！

可是大爷们，活神仙可不是这样做的。

要知道大爷们吐出的每一口烟，都含有：

走在中国街头，十个行人中少说有一半是叼着烟的。鼻孔里窜进几股烟草味是正常现象。

中国一共有3.15亿烟民，

成年人中有28%是吸烟者；

7亿人暴露在二手烟环境中， 其中13-15岁的青少年超过半数暴露在二手烟环境中。 

全球由于吸烟导致的死亡人数有700万，

其中600多万由直接吸烟导致，89万死于被动吸烟。

在中国，吸烟构成了87%的死亡原因，造成了70%的疾病负担。

如果吸烟情况得不到控制，到本世纪末中国将有2亿人死于吸烟。

简单地说，肿瘤的发生是由于体内细胞生长失控。

人体中的细胞处于长期的更新状态，健康人细胞生长受到精密控制，即便失控也能迅速纠正。

而烟草致癌物能够通过不可逆的基因突变促进细胞不受控制地生长，最终导致肿瘤的发生。

吸烟导致的最为常见肿瘤是肺癌。

肺癌首当其冲，但别以为吸烟只会增加肺癌风险：

……

无一幸免。

除了癌症，吸烟也大大增加心血管疾病、主动脉瘤、糖尿病、肺结核、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等一系列疾病的风险。

不论是出于烟民的侥幸，还是商家的歪理邪说，

虽然我们时时提起“吸烟有害健康”，

但关于吸烟，也总会出现些支持性的言论。

电子烟正成为青年人群的潮流新风尚。商家也总是标榜电子烟不同于传统烟草，可以帮助戒烟，甚至有清肺功效。

电子烟的原理是通过加热烟液将液体雾化后送入呼吸系统。

它虽然不产生传统烟草燃烧导致的烟雾，但依然含有尼古丁等致癌物质；

而用来增加风味的香料，即便对消化系统来说是安全的，但进入呼吸系统后的安全性却有待商榷。

肿瘤的免疫治疗是近年来很火的研究方向。其中PD-1/PD-L1研究更是大热门。

简单来说，PD-1是体内能够识别并杀死肿瘤细胞的“警察”，

而PD-L1是肿瘤表达的用来逃过PD-1追杀的“面具”，能够使肿瘤更加肆无忌惮。

如果有抑制剂消除PD-1/PD-L1的作用，肿瘤的免疫逃逸也就被削弱了，免疫系统就能够更好地追杀肿瘤。

著名医学杂志Journal of Clinical Oncology 一项研究曾表明，吸烟患者似乎更能在肿瘤免疫治疗中受益。

原因可能在于吸烟产生的烟雾导致了体内PD-L1表达增加，使免疫治疗有了更多的作用靶点从而增加疗效。

于是有人就认为让肿瘤患者吸烟就有助于肿瘤治疗。

但是，这样的推理是因果倒置的。

吸烟增加了PD-L1表达，首先造成肿瘤的逃脱能力增强，后才有应对这种情况进行的免疫治疗方案，所以才有了吸烟患者比不吸烟者有更好获益这样的结论。

但是如果不抽烟，就完全不存在肿瘤逃脱能力增强这一根源，更无必要进行免疫治疗。

1）尼古丁等物质具有成瘾性。导致旧烟民不断，新烟民飙升；

2） 烟草被认为社交人情往来之必须，送烟有面子又有派头；

3）青年人往往将吸烟作为“社会人”的标志，认为这很酷和很独特，步上难以回头的路；

4）吸烟导致的疾病模式影响延后30年，而非短期显效，以致多数人认为吸烟并无大碍。

此外，以下情况也应引起重视：

1）女性、青少年吸烟者比例正在上升；

2）长期暴露于二手烟环境中的儿童或胎儿，智力发育、呼吸系统疾病和肿瘤罹患风险大大增加；

……

吸烟没有任何好处。

戒烟却何时都不晚。

因为戒烟10年后，肺癌风险可降低一半。

20年后，所有与吸烟有关疾病死亡风险恢复到从不吸烟水平。

愿没吸过的永远不尝试，吸上了的就此打住。