“36床患者现在体温多少？”值班陈医生问道。

 值班护士：“38.3已较前下降，人无不适主诉” 。

 这个对答在临床非常常见，多的是患者生命体征不稳定体温上下浮动，今天我们聊的这个话题就是老年瘫痪患者的一大杀手之一——压力性损伤，又称褥疮。

 据了解，该名患者是中风偏瘫的老年患者，由于子女需要工作，无暇顾及患者，因此该患者常年住在养老院，又缺乏自主翻身的能力，因此尾骶部发生了大面积压褥疮，造成感染性发热而被家属送入我院治疗。

 对于压力性损伤，护士通常都会要求患者自己或者家属能够帮助患者勤翻身，以减少损伤。而对于这样的治疗，他们当中很多人都并不理解，主要是很多人对压力性损伤没有明确的概念，对治疗也并不是十分配合。

“像这些瘫痪在床的老人，不单单是吃饱穿暖那么简单了，长期卧床一个不注意，褥疮就会找上门来。”护士说，只有让患者了解褥疮，才能更好的预防该病，避免患者因疾病外而引起不必要的痛苦。

 压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并征。

 压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。一般来说，创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症，如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。一般多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。在持续受压部位出现红斑、水疱、溃疡三步曲病理改变。

 对于胯部的轻度褥疮，切忌避免再次受压，要勤翻身，保持皮肤及床单位干洁，而对于尾骨部位的重度褥疮，已经出现了黄色坏死组织，需要及时清理这些坏死组织，通过去腐生肌，帮助患者的疮面尽快的恢复。治疗方法有以下几点：1.药物治疗。2.物理疗法。3.中药外用疗法。4.外科手术。

“一旦没能及时翻身或者护理不当，褥疮进展会非常迅速，严重的深可见骨，溃烂发臭，很容易出现感染，进而引起一些合并症，严重时威胁到生命健康。”护士说，因此在疮面的护理工作时，避免疮面的感染，同时避免创面的再次受压，做好日常的饮食调理工作每个环节都很重要。该名患者在我科携手外科清创，有效的护理后，现已康复出院。

 那么对于预防褥疮，尤其是老年患者，长期卧床，关键在于去除褥疮发生的诱因，还要做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤观察，最后加强营养支持也很重要。家中有长期卧床的人，大家都应该引起重视哦！

（通讯员：叶佳妮）