赖大叔今年67岁了,就在他面容痛苦,艰难地走进胃肠外科诊间就诊时,他“球”般大的疝气包块,就连医生也瞳孔地震了。
20多年前,赖大叔发现右侧腹股沟处长了一个“鸡蛋”大小的包块,躺下去的时候竟然还能变小,因为不痛不痒,身体也没有其他不适,所以赖大叔就放任不管至今二十几年。近年来,赖大叔发现这个“鸡蛋”大小的包块越来越大,如今就如一颗10cm×10cm的“球”。更严重的是,这个包块滑到阴囊内,下垂到大腿内侧,且伴有疼痛感,这严重影响了他的工作生活,于是出现了开头那一幕。
腹股沟疝示意图(图片来源于网络)
医生告诉赖大叔,腹股沟疝是比较常见的疾病。但是像赖大叔这样的巨大腹股沟疝是比较罕见的,绝对不是小型疝手术的翻版,治疗过程中涉及皮肤松弛、缺损巨大、复发几率高以及手术后疝内容物还纳导致的腹内压增加等问题,同时赖大叔还有高血压病史,右髂静脉狭窄血管支架植入状态,手术难度大。科室医生们术前对病情进行仔细研判,反复讨论,为其量身定制了个体化的治疗方案。
完善各项术前准备后,主刀医师邵建力副主任医师为赖大叔进行开放右侧腹股沟斜疝无张力修补术。在胃肠外科的医护团队共同努力下,赖大叔术后第5天已经康复出院,目前门诊随访恢复良好。
疝是普外科最常见疾病之一,一旦发病不能自愈。以腹股沟疝为例,部分患者在疝气早期不痛不痒,不少人认为不需要治疗,或是认为保守治疗即可痊愈。殊不知“小洞不补,大洞吃苦”,如若耽误治疗,则有可能导致肠梗阻、肠坏死等险情,重则危及生命。老年患者往往伴发多种慢性疾病,需详细评估心肺脏器功能后,根据自身状态尽早手术,避免发生嵌顿、绞窄后被迫急诊手术而增加手术风险。
1.早发现、早治疗,手术是治疗疝气的唯一方法,不要延误病情。
2.若出现腹痛、疝气部位疼痛,要考虑疝气嵌顿,要急诊就诊,否则有生命危险可能。
我院胃肠外科熟练开展各类疝气手术,包括小儿疝气与成人疝气,手术方式也从开刀的无张力修补术到微创治疗。腹腔镜疝无张力修补术(TAPP、TEP)已超过300余例,微创治疗具有创伤小、恢复快、复发率低等优势。同时,开展的日间疝气手术亦为众多病友提供快捷的服务。
(通讯员:毛雪芬)