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世界睡眠日 | 321,睡个好觉!

2024年03月22日 476989次

每年的3月21日是世界睡眠日,是为了唤起全民对睡眠重要性而设立的。我们的一生中有很大一部分时间是在睡眠中度过的,睡眠问题是常见的健康问题。

睡眠中的致命风险——OSAS

50岁的林大叔(化名)虽然睡得很早,但经常在半夜里被自己的打鼾声惊醒,之后睡不着或频繁醒来。即使睡了7个小时,白天还是会感觉很疲惫。另外,因为用嘴呼吸,醒来还感觉口干。

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于此同时,林大叔的妻子也是疲惫不堪,因为林大叔晚上睡觉时的鼾声震天响,吵得枕边人也是同样睡不着觉。而林大叔打鼾时有一个特点——经常出现鼾声暂停,同鼾声一起暂停的还有呼吸,要经过较长一段时间才会重新开始呼吸。林大叔的妻子甚至一度担心他会因此窒息。

在妻子的不断劝说下,林大叔前往我院耳鼻喉科就诊,医生初步考虑为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS)。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,以睡眠期间因咽腔狭窄导致的呼吸暂停低通气为特征,患病率高,是一种有潜在致死性并发症的疾患。

OSAS是指成人在7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时口鼻气流停止至少10 s以上,呼吸暂停时氧饱和度下降4%以上。OSAS易引起全身多系统损伤,可导致冠心病、高血压、糖尿病等多器官、多系统的并发症。


睡眠呼吸监测——OSAS诊断金标准


为了明确林大叔的病情状况,耳鼻喉科医生建议他做睡眠呼吸监测。睡眠呼吸监测是诊断OSAS的金标准,不仅可以诊断OSAS,还可根据监测结果评估睡眠呼吸暂停及缺氧的严重程度。睡眠呼吸监测检查无创伤无辐射,怀疑存在OSAS者皆可来我院进行检查。

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林大叔睡眠呼吸监测的结果是重度阻塞性睡眠呼吸暂停伴重度低氧血症,睡眠时存在窒息风险。在医生的建议下林大叔佩戴呼吸机进行治疗。治疗后林大叔打鼾症状明显改善,白天精神明显好转,口干等症状也得到改善。

OSAS的治疗

对于OSAS的治疗,目前临床提倡多学科个体化联合治疗。

一般治疗包括控制体重、戒烟戒酒、慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重OSAS的药物以及体位治疗,包括侧卧位睡眠、适当抬高床头。

外科手术治疗:存在鼻腔解剖结构异常或者鼻腔炎性疾病引起的鼻通气障碍,可根据病变部位行相应手术,如鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲肥大射频消融、鼻息肉切除等。腺样体、扁桃体肥大是儿童OSAS最常见的病因。由腺样体、扁桃体增生引起的OSAS,首选腺样体、扁桃体摘除手术。此外还有悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融、舌骨悬吊、舌根部分切除等手术进行治疗OSAS。

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非手术治疗则包括无创气道正压通气(NPPV)治疗以及口腔矫治器治疗。林大叔所采用的治疗方法便是无创气道正压通气中的持续正压通气治疗,有助于消除睡眠期低氧,纠正睡眠结构紊乱,提高睡眠质量和生活质量,降低相关并发症发生率和病死率。


健康睡眠TIPS


睡眠用具

床垫宜相对坚实,不要过度松软塌陷;基于自己的喜好选择一个舒适的枕头,枕高约10厘米为宜。


睡眠姿势

以右侧卧位睡眠为宜;四肢有疼痛处者,应力避压迫痛处而卧。趴着睡、蜷着睡、仰面睡、枕臂睡都属于不良睡姿。


睡眠环境

卧室光线宜暗,建议拉上窗帘;卧室宜凉爽,但不要寒冷,对大部分人来说,18.3摄氏度是理想温度。




(通讯员杨美笋