这个技术，肝肿瘤一听

吓得脸都绿了

过去CT及MRI能够协助诊断及指导术中切除肿瘤

但无法精确肿瘤的位置及边缘

特别是微小病灶难以被精准定位、实时显示

如何减少肿瘤残留以提高患者治愈率和生存率

现在有一种技术，它就可以让肿瘤“无处遁形”

这就是荧光染色显像导航下腹腔镜手术

可以精准、干净地切除病灶

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该患者在体检中发现右肝肿瘤，肿瘤直径约5cm，但整个肿瘤都位于肝组织内，也就是说在直视情况下无法看到肿瘤，而且腹腔镜手术也无法通过直接触感来辨别。肝胆外科对病情进行充分评估和讨论时，肝胆胰外科叶明主任提出了采用“吲哚箐绿（ICG）荧光成像技术”，可在3D腹腔镜下施行精准的肝段切除。

黑科技||荧光成像技术

荧光成像技术，全称吲哚菁绿标记近红外成像荧光腹腔镜技术，是一项基于ICG荧光技术的新型手术技术。吲哚菁绿（ICG）可被波长750～810 nm的近红外光激发，发射波长840 nm左右的荧光，其组织穿透深度为5～10mm。利用ICG荧光成像有助于发现术前影像或术中超声无法检测到的肝脏浅表或切缘的病灶。与传统技术相比，ICG荧光染色不仅可以在肝脏表面显示肝段或肝叶的界限，而且在肝实质深部尤其是没有肝静脉的区域也可以清晰显示段间平面。ICG荧光成像技术自2008年被首次报道用于肝脏外科以来，已成为目前精准解剖性肝切除术的重要技术手段之一。

紧跟前沿

提高肿瘤患者治愈率和生存率

“越是新的技术，对手术操刀者的技术要求就越高。该技术的应用，就对术者肝脏解剖手术及超声引导下门静脉血管穿刺技术有较高的要求。”叶明表示，这一台手术在基层医院并不多见。

完善各项术前准备，浙一肝胆胰外科专家邓俊芳主任应邀来院并进行现场指导。术中，邓俊芳主任以正染法在超声引导下直接穿刺目标门静脉分支，注射适量ICG，在离断肝实质前标记出肿瘤的界线，染色边界稳定，要切除的手术区域在腹腔镜荧光成像下发出绿光。随后，我院肝胆胰外科手术团队全力配合，手术进行地很顺利。术后解剖肿瘤，无论是肿瘤的完整性，还是肿瘤的边缘，都符合术前的预期。而术后复查的影像也证实了手术的成功。

手术前后对比

荧光成像技术||让肿瘤无处遁形

荧光成像技术，让手术医生具备“火眼金睛”。

智能光学成像和信号处理技术，打破传统腔镜概念：

>实时示踪淋巴系统

>精准显影肝段及肺段、复杂胆道

>观察组织血流灌注

>精准定位肿瘤边界等

叶明表示，运用该技术，手术速度和安全性大大提升，在精准切除的同时不留“祸患”，使肿瘤的切除更彻底，在根治的基础上尽可能保留健康的组织。并在外科快速康复的理念指导下进行围手术期管理，减少患者术后应激反应、并发症，缩减住院时间，促进康复。这对患者的预后将有非常重要的意义。

随着“山海提升”工作的不断推进，这样深度手术合作将会越来越多，进一步提升我院肝胆胰外科在疑难疾病及急危重症的多元化综合诊疗能力，让我县更多患者受益。

“哑巴”器官肝脏

早期筛查意义重大

高危人群要重视

肝脏被称为“哑巴”器官，没有痛觉神经，一旦癌变，一般在早期没有显著的临床表现。它的典型临床症状：

◆肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛。

◆消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。

◆检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

高危人群：

>具有乙型或丙型肝炎病毒感染

>过度饮酒

>非酒精性脂肪性肝炎

>长期食用被黄曲霉菌污染食物

>各种原因引起的肝硬化

>年龄＞40岁有肝癌家族史男性

（通讯员：杨   羽）