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【控烟小课堂】五种硬核方法,戒烟,任何时候都不晚!

2024年05月07日 1136次

28岁的王先生总是反复咳嗽,频繁清嗓子,有时候稍稍运动就透不上气,吃了药就会好转,但一停药症状就会再次发作,到医院一查胸部CT可吓坏了:“两肺肺气肿”,还确诊了“慢性咽喉炎”。这是为什么呢?医生一问才明白,原来是长期吸烟,建议王先生尽早戒烟,但是王先生也很苦恼,自己戒烟也试了好多次,但是都没成功,戒烟难道就没有什么好办法吗?

其实准确来说,吸烟并不能算是一种疾病,但是吸烟是多种呼吸道疾病的直接病因,比如王先生出现的两肺肺气肿。久而久之会导致肺功能的进一步衰退,大家虽然都清楚吸烟的害处,但是每年仍有数以亿计的人在抽烟。归根到底,还是戒烟难,那么戒烟的方法究竟有哪些呢?


一、为什么这么难戒烟?

烟草中含有大量的具有高度成瘾性的尼古丁。吸烟者一般在开始吸烟时吸的支数并不多,吸烟频率也不高,但随着吸烟时间的延长,“吸烟习惯”养成,吸烟量与吸烟频度会逐渐增加,形成烟草依赖。

烟草依赖是一种慢性疾病,表现为躯体依赖和心理依赖两个方面:


①躯体依赖:

在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的症状和体征,医学上称之为戒断症状,包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高和心率加快等,部分戒烟者还会出现体重增加。



②精神依赖:


又称心理依赖,俗称“心瘾”,表现为主观上强烈渴求吸烟。

烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟,会产生满足和欣快感,躯体和精神趋于松弛和宁静,使戒烟更加困难。许多吸烟者知道吸烟的危害,并有意愿戒烟,但因烟草依赖而不能控制吸烟行为,部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后依旧不能彻底戒烟。这是导致吸烟者戒烟最大的障碍。


二、戒烟有什么方法?

1.心理和行为干预

1991年,Prochaska和Goldstein建立了5A和5R相关内容的心理辅导和支持,针对不同阶段的吸烟者采用不同的模式进行干预以来,心理和行为干预戒烟广泛应用于国内外的戒烟门诊和不同场合的戒烟需求者。 

2.药物疗法

药物疗法是近10年国内外研究和应用最为广泛的一种戒烟方法,主要包括尼古丁替代疗法和非尼古丁替代疗法:

①尼古丁替代疗法:于1996 年正式得到WHO的认可和推荐,主要包括尼古丁贴剂、口胶剂、喷鼻剂、吸入剂和舌下含片;

②非尼古丁替代疗法:典型的代表药品为伐尼克兰和安非他酮;

这7种药物是美国卫生署2008年指南推荐的具有确切戒烟效果的一线戒烟药物,具有良好的戒烟效果。

3.电话干预疗法

通过各种方式为吸烟者提供多种戒烟服务。干预方式主要包括吸烟者主动拨打戒烟热线咨询和寻求干预服务、戒烟热线拨打吸烟者的电话主动进行干预、接受一次面对面戒烟服务后回拨吸烟者的电话进行强化干预、提供简要咨询服务或根据戒烟者需要提供多次电话随访服务等。

4.针灸疗法

在中医方面,目前有针灸疗法,但由于针灸疗法所采用的穴位、针刺手法及疗程不统一,因而至今未被WHO作为一种常规戒烟方法来推广。耳针疗法是国内外运用最早、最多的戒烟方法,治疗方法主要有毫针针刺、揿针埋藏、药籽贴压、激光照射等。

5.干戒法

即依靠患者自身意志力强行戒断。干戒法是最原始的戒烟方法。虽然简单、成本低,但是过程是十分痛苦的,且不安全,单纯依靠毅力戒烟的效果微乎其微,该方法并不提倡。因此,戒烟应适当地寻求专业人员的帮助,必要的时候完全可以通过药物来减轻戒断症状带来的不适感。


三、电子烟能算戒烟吗?

一般电子烟主要由盛放尼古丁溶液的烟管、蒸发装置和电池3部分组成。电子烟的安全性尚未得到充分科学论证。人们在使用电子烟时,除尼古丁以外,还可能把其他多种未发现的有毒化合物吸入体内。同时,电子烟所产生的二手烟,同样可能危及健康。

电子烟也会向室内释放可吸入的液体细颗粒物和超细颗粒物、尼古丁和致癌物质。部分电子烟尼古丁含量超高,危害可能大大高于普通香烟。

由于电子烟不会产生烟雾,所以就更容易误导消费者,使其产生安全、健康的错误认知。戒烟困难者应到医院戒烟门诊就诊,科学、规范戒烟。


四、患者自己能做些什么呢?

对于吸烟时间尚短的烟民来说,干戒法也不失为一个好办法,此时戒断反应并不强烈。但对于已经吸烟数十年的老烟民来说,尽早让医生介入才是最好的选择,如果你的身体也像王先生一样已经有所不适,请尽早来戒烟门诊,寻找医生的帮助。




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