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寻找更高的突破点——看县人民医院消化内科成长记
2015年10月29日
三门人民医院
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消化内科成为单独病区、新的项目不断拓展、论文在国外期刊发表……从2013年8月与浙大一院开展深入合作以来，我院消化内科的转变不可谓不大，这既有浙一专家的倾心指导，也离不开科室全体职工的共同努力。
两年过去了，消化内科具体又发生了怎样的变化，本期带你走进全新的县人民医院消化内科。
成为独立病区
2014年10月1日，一个看似平淡无奇的日子，但对我院消化内科来说，却显得意义重大，就在这一天，消化内科成为我院的独立病区。
消化内科是省县级医学龙头学科，医疗技术水平在台州市县级医院中属领先位置，但一直以来，该科室和内分泌、肾脏等科室一起工作运行，没有独立的病区，医护人员的诊治范围较大。
随着浙一专家进驻后，消化内科各方面都有了明显改变，尤其是医护人员的诊断能力、救治水平更是上了一个台阶，到消化内科来看病的患者也越来越多，使得该科室的病房需求量大大增加，原有的病床已无法满足，患者要求建立独立病区的声音很多。
“医学今后的发展方向是精专与融合，尤其是越发展，专科化程度就会越高。”我院副院长黎宏章表示，成立独立科室，能为患者提供更优质的服务，也能提高医护人员的整体专业水平，而单设消化内科也是该院科室拓展、技术提升的一个集中缩影。
自成立独立科室以来，现有浙大一院长期下派技术主任1名，主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，医师2名，其中硕士1名；护理人员15名。病床的使用率达到95%左右，尤其是与浙一的深入合作，在一些新的手术上进行了拓展，也大大增加了前来看病的患者。
“相信随着我们一些新的技术投入和设备的更新，我们能为更多的患者提供更好的服务。”黎宏章如此表示。
新技术继续突破
在浙一专家指导下，这两年，消化内科的技术水平有了明显突破，本地医生逐渐从当初站在手术台边看浙一专家操作，到如今自己操刀的转变。这种现象，尤其在这一年变得更为显著。
黎宏章透露，合作后，消化内科已经开展了不少高难手术，包括ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）、ESD（内镜下消化道粘膜剥离术）和内镜套扎术、内镜下食道狭窄扩张、支架置入术等。
而食道静脉曲张套扎及硬化剂治疗就是今年才推出的一种新手术。据了解，在治疗肝炎和肝硬化等重大疾病手术时，要求没有腹水和黄疸，但实际情况却是往往出现食道静脉曲张急性大出血，造成无法治疗。而通过该项治疗技术，就能有效止血且巩固性治疗可有效降低再出血的风险。
有这样一样女性患者，确诊“肝硬化”10年，反复解黑便伴呕血8年”，来县人民医院消化内科救治，经诊断上消化道出血、食管静脉曲张破裂出血、肝炎后肝硬变（肝功能失代偿期）。对此，对她行内镜下食道曲张静脉套扎治疗，术后恢复良好，目前已出院。而这样的手术，消化内科已进行了10多例，效果都非常显著。
而从过去三年的数据统计显示，合作前，消化内科出院病人为738人次，合作第一年为837人次，增加13.41%，合作第二年则为1334人次，增加59.38%。消化内科的门诊人数也有明显增幅，增幅分别达到29.49%、26.69%。在内镜检查人数，合作第一年增长64.15%，合作第二年增长8.06%，这也说明内镜使用已非常频繁。在内镜治疗上，从最初58例增加到合作后第一年141例，合作第二年229例，增幅分别为143.1%、62.41%。
科研实现多项零突破
县级医院与省市级医院相比，更注重临床救治，受制于资源等因素影响，不仅是医疗救治水平上有差距，而科研等方面更因为先天不足，往往很难取得重大突破，但在浙一专家的指导下，我院消化内科的科研水平有了明显提升。
“以往我们的科室的科研主要集中于一个人，基本上都是单打独斗，但如今，科室是百花齐放，不少医护人员都有参与科研，与以往完全不同，这也多亏了浙一专家的指导。”黎宏章表示。
为了能够提高科室的科研水平，消化内科每周开展1次业务学习，包括读书报告会、指南解读、国内外新进展、病例分析、疑难病例讨论等，并请专家每月2次举行科内小讲课、教学查房。同时邀请专家指导科课题申报及论文撰写并现场指导内镜操作。
在过去两年，仅仅消化内科，在课题上，获得浙江省医药卫生科技计划平台类学科重点项目1项、浙江省医药卫生科技计划平台类学科带头人项目1项、浙江省医学会课题2项、台州市科技局立项1项。作为县级医院，能获得省医药卫生科技计划平台类学科重点项目属非常不易。
在论文上，特别是在国外的一些顶级专业期刊也有了零的突破，由该科室合作发表SCI文章就有3篇，而1篇第一作者也将发表，在国内以第一作者发表国内中华级杂志论文3篇。在继续教育上，该科室主办省级继续医学教育学习班2期、主办台州市级继续医学教育学习班1期，还获得2014年浙江省医药卫生科技奖二等奖。
浙公网安备 33102202000396号