PICC穿刺成功后，只要维护得当留置时间可达一年之久，因PICC是长期留置，治疗间隙期患者可带管回家，体外部分管道用无菌透明贴膜固定，但在日常生活中不慎牵拉、贴膜固定不当、出汗、沐浴时淋湿固定贴膜等原因都会导致管道意外脱出、断裂等。

在中西医结合病区，有位患者毛先生的右上肢PICC外部管道不慎断裂。由于食管癌的原因，颈部日益肿大让重新更换肢体穿刺变得愈发困难。“重新穿刺，无疑会增加患者的痛苦。”该科护士长丁卫亚说道。

于是为了能解决这一棘手的问题，该科邀请了两位有丰富穿刺经验的护士——徐青青和孙情月护士，共同商量如何处理。首先她们根据报告显示患者右上肢PICC管道通畅，里面管道完好无断裂，最终根据实际情况和患者的身体情况，决定使用原位置换的方法。

PICC的原位置换不仅可提升重新置管的成功率，同时为患者提供了一种出血少、没有痛苦、创伤小、安全性高的输液途径。

8月13号那天，她们与患者沟通后，征得其同意后开始进行置管。在B超引导下，将新PICC的导丝沿着原先管道送入，之后拔除旧导管，将新的导管引入右上肢，X线显示导管位置良好。护士再次告知患者管道注意事项，防止管道发生破裂、折叠、滑脱等现象。毛先生表示很感谢，与我们说“本来以为要重新穿刺了，担心会不会穿刺不成功，这下不用穿刺了，直接从原来的管道进去，也省了一大笔费用。”

采用原位置换PICC新技术，提高了治疗水平和患者的舒适感，同时也进一步发展了临床PICC的置管技术。

（通讯员：吴梦青）