近日，市民林女士骑电动车上班途中与私家车发生剐蹭小腿擦伤，到医院就医花了不少钱，却被告知医保不报销。林女士很不解，为什么自己参了保、受了伤，在我院就医却不能报销。这到底是哪个环节出了问题？在交通事故中，还能不能把医保当作“平安全能保”？

 车祸的医疗费用负担有很多情况，不是所有的车祸都可以用医保报销。自己无过错情况下发生的车祸，一般来说，医保不能报销。根据我国《社会保险法》第三十条规定，交通事故等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医保不能予以报销。如果有第三方责任人的情况下，参保人自行到医院就医，不对医生说明受伤的真实原因，而是让医生按照自己意外跌倒等原因进行治疗并利用医保报销，就涉及欺诈骗保，是违法行为。

 针对林女士上班途中发生的车祸，首先要按照事故的责任来确定医疗费用的支付主体。如果是对方承担全部责任或主要责任，则由对方支付医疗费用；如果肇事者逃逸，则要由工伤保险先行支付参保人的医疗费用，工伤保险有权事后追偿。如果参保人在交通事故责任认定中承担主要责任，则无法认定为工伤，医疗费用应由医疗保险支付。

（通讯员：陈将）