烧伤是一种生活中很常见的损伤，大多常见的原因是热液：开水、热油、蒸汽、火焰等，此外还有化学烧伤、电击伤、放射线等。

前不久，我院创伤外科接诊一名被开水大面积烫伤的患者，经过长达半个多月的治疗，顺利出院。

患者后某（化名），在工地作业时，不慎摔倒，更可怕的是他摔进了一个开水池（约100℃）。当时他即感剧痛难忍，大约1分钟后，自行爬出开水池，脱去衣物，此时他的双上肢及左膝皮肤已有大量水泡形成，且大多水泡已破裂，随即他用冷水冲洗患肢。2小时后，后某在当地一家小诊所就诊，予以简单清理伤口后，还用自制的烫伤膏（具体不详）敷于创面外，简单包扎后，后某便回到家中。

第二天下午，后某感到双上肢胀痛加重，敷料渗出较多，为进一步治疗，来我院急诊就诊。看到如此大面积烫伤的患者，急诊医生被吓了一跳，赶紧联系了肝胆外科方林富医生急会诊。

刚从浙二医院烧伤科进修回来的方林富医生，打开患者创面敷料，可见大量黑色不明药膏附着烫伤创面，有大量渗出并伴有臭味。对于救治烧伤患者经验丰富的方医生，判断患者当前创面有感染可能，需立即急诊行烧伤清创术。

手术前

而手术中，情况远比想象中更要复杂。手术室内，方医生仔细冲洗清除掉不明黑色膏药后，发现患者双手及双前臂严重水肿，大量皮肤破溃坏死，基底暴露，大部分为深二度烧伤、局部三度烧伤。如不及时清创处理，创面极易感染并且加深。经过两个小时的彻底清创，坏死组织已基本清除，予以我院烫伤膏等烧伤专用药品外敷包扎。

出院前恢复良好

治愈大面积烧伤患者是一场持久战，稍有不慎，患者烧伤创面可能面临着感染、加深加重等风险。方医生对烧伤创面的治疗、护理经验非常丰富，为了能尽快治愈患者，减轻患者痛苦，每天早上推着能装满治疗车的烧伤创面专用药物及外敷敷料给后某换药，一换就是1小时。为期15天的治疗，每天打开患者创面敷料，看着患者双手及双臂慢慢消肿，新皮慢慢长出替换死皮，直至顺利恢复出院，方医生感觉一切的辛苦都是值得。

过去，烧伤救治是我院治疗上的一个短板，大多患者都要转院治疗。此例烧伤患者的成功救治，说明我院具备救治大面积烧伤患者的能力，为我县的突发性烧伤事件救治提供了可靠的技术保证，今后此类患者可在家门口进行治疗。

科室供稿