急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管及胆道等器官发生的出血。此病是消化内科常见的急症之一。急性上消化道出血患者的出血量较大,如未能对其进行及时有效的治疗,极易使其发生休克,病情严重时可导致其死亡。

凌晨七点，正当夜班护士忙碌干活的时候，急诊打来电话要收治一名急性上消化道出血的患者。该患者于一天前无明显诱因下解成形黑便两次，呕血100ml，急诊查血红蛋白89g/L，患者心脏瓣膜病换瓣膜术后10年，目前在吃华法林。

这是一个非常典型的上消化道出血的案例，一般都以呕血黑便为特征性表现，为上消化道出血的特征性表现，取决于出血部位及速度。出血部位在幽门以上者常以呕血为主，继之黑便（呈柏油样）；如出血部位在幽门（即胃的出口）以下者则以黑便为主，可伴少量呕血。可能还会伴有毛细血管循环衰竭，发热的症状。

患者来病房后，消化内科医生立即了解情况，对患者予以及时补充体液，吸氧，监护，止血等对症治疗，经过消化内科全体医护人员精心管理，患者病情稳定。

消化内科医生提醒，如果真的发生上消化道出血也不用紧张，立即来院就诊，并定期复查。平常注意饮食健康，合理的安排休息时间。保持良好的心境、乐观主义精神，正确对待疾病。同时也需要进行适当的体育锻炼增强体质，还应戒烟，避免进食浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。当然，对一些可诱发或者是加重溃疡病的症状，甚至引起并发症的药物应该弃用，如阿司匹林等非甾体抗炎药。

（通讯员：周娅妮）