家门口的好医院||八旬老人心跳180次/分,家门口射频消融重焕“心”生
近日,我院心血管内科电生理团队成员邵云飞主任与柯凌峰医师,成功为一位87岁高龄老人完成室上速射频消融手术治疗,心动过速秒终止,情况良好。
室上速是阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)的简称,是临床中最为常见的快速性心律失常之一,起源于房室交界的心动过速,节律规整,最常见症状为引起患者心慌、头晕、乏力、烦躁等。根据原理不同,疾病有细分类,患病率约为0.225%,其中65岁以上的老年人发病率是年轻人的5倍。严重的患者可能会出现心源性猝死。
章奶奶今年已是87岁高龄,近期,章奶奶一直被一种“怪病”反复折磨得胸闷气短,痛苦不堪,有时候心跳会突然加快,正常人心跳每分钟60-100次的情况下,章奶奶心跳加速到每分钟160-180次,感受到胸闷气短,然而过了一段时间又鬼使神差般恢复正常。
为了探寻“怪病”的真相,让老人不再受胸闷气短的折磨。家人带着章奶奶来到了三门县人民医院,找到了心血管内科邵云飞主任。邵主任详细询问病史,并为其做了相关检查。结合患者症状及检查结果,很快明确病情,困扰章奶奶多年的“怪病”根源——“阵发性室上性心动过速”。
为治疗章奶奶的“怪病”,心血管内科主任邵云飞组织电生理团队针对章奶奶病情及治疗方案进行充分的讨论。考虑到患者已经87岁高龄并伴随基础疾病,因其年龄太大,术中反复发作也可能会引起晕厥,心衰等风险。虽然高龄患者实行射频消融手术经验也是极其罕见,但电生理团队一致认为谨慎、精准且快速地完成射频消融手术,对老人来说是最理想的治疗方案。征求患者及其家属同意后,邵云飞及其团队经过对章奶奶身体情况的反复检查评估,最终决定为患者行射频消融术。
术中,邵云飞及柯凌峰医师经过对章奶奶的电生理检查,准确地找到了困扰章奶奶多年的室上速具体类型——房室结折返性心动过速(AVNRT),并成功于慢径区做了消融。柯凌峰医师表示:“房室结折返性心动过速是指房室结内有两条不同的径路,导致心脏传导异常。也就是说章奶奶的心脏比正常情况下多了一条路,使用射频消融的方法,可以将房室结部位的折返环彻底打断。”
手术历时半小时顺利完成,子女们悬着的心也终于落地,并且第二天章奶奶就可以出院不再被“怪病”所折磨。术后,患者被送回病房,进行心脏专科护理。医护人员密切监测其血压、脉搏、心电图等指标,并对症治疗。目前,患者恢复状况良好。“心脏不再‘卜卜跳’了,人都轻松噢!”章奶奶笑着说。
章奶奶是我院心血管内科开展射频消融手术以来年龄最大的患者,风险系数要较一般患者高,但心血管内科电生理团队团队充分评估病情,积极与患者及家属沟通,制定安全、可靠的诊疗方案,迅速、有效地为患者解决了问题。
(通讯员:柯凌峰)