海鲜，作为人们餐桌上的美味佳肴，
不仅口感鲜美，还富含丰富的营养成分。
然而，海鲜中也可能暗藏杀机……
#夺命创伤性弧菌#
近日，60岁的李先生（化名）因处理梭子蟹时右小腿不慎被戳伤，伤口不大，一开始也只是出现红肿疼痛，他也就没在意。没想到，三天后，李先生的身体状况急剧恶化，出现发热、头晕、恶心等不适症状。家人见状，立即将其送往我院急诊进行诊治。
李先生到达医院后，急诊科主任罗立强医生迅速对其进行了检查。此时，李先生的体温仍继续升高，血压明显下降，发生了休克。罗主任详细询问了病史，并结合李先生的症状，初步判断这是由创伤弧菌感染引起的脓毒性休克。鉴于病情的严重性，罗主任建议立即将李先生转入ICU进行抗休克治疗和密切监护。后续对李先生伤口分泌物的培养结果进一步证实了医生的判断：创伤弧菌感染。目前，李先生病情较重，仍在治疗当中……
创伤弧菌是一种栖息于海洋中的革兰氏阴性的嗜盐性弧菌，人一旦感染，起病急、进展凶猛，救治困难，一般会在48小时内出现休克，皮肤肌肉坏死、脓毒血症。如不及时正确治疗，大多数患者会因脓毒性休克及多脏器功能衰竭而死亡，因此它被称为“海洋中的无声杀手”。创伤弧菌感染的临床表现多种多样，但最常见的两种是伤口感染和原发性败血病。
●伤口感染：表现为局部皮肤、肌肉坏死，可迅速发展为继发性脓毒症，甚至危及生命。感染部位可能出现红肿、疼痛、溃烂等症状。
●原发性败血病：常见于生食贝类海鲜后，细菌通过消化道入血，继发脓毒症。主要表现包括急性发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损。水疱进展迅速，数小时内可累及整个下肢乃至躯干。患者多于48小时内进展为脓毒性休克及多脏器功能衰竭，病死率超过50%。
“海鲜在我们的餐桌上很常见，我们处理时也会有被海鲜割伤、钳伤的情况发生。很多老百姓都是用水冲一冲，拿创可贴包一包就觉得没事了。”罗立强主任说，其实小伤口处理不好就会带来大麻烦，这些海鲜可能携带创伤弧菌，细菌通过伤口直接进入人体，引发感染。
罗立强主任介绍，如果被海洋生物扎伤，建议及时用肥皂水、酒精等液体冲洗创口以作消毒处理，如果后续出现浮肿、疼痛等不适症状，需及时前往医院治疗，控制病情进展。
最后，罗立强主任强调，创伤弧菌感染尽管发病率低，但死亡率很高，我们应该积极预防，不可掉以轻心。并提醒广大市民，在日常生活中，我们往往容易忽视一些看似微小的伤害，但正是这些不经意的小伤，有时却可能带来致命的后果。
罗立强 急诊科主任，主任医师
擅长：各种危急症的识别和急救。
（通讯员：张 敏）
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