毋庸置疑，肺癌的第一元凶是烟草，研究发现，烟草及点燃的烟雾中至少有40种以上的致癌和促癌物质，其中3.4-苯并芘煤焦油、尼古丁等致癌作用已经得到了一致的公认。烟草中含有的化学致癌物在体内经代谢酶作用后激活，从而损伤DNA,使基因发生变异，导致肺癌的发生。

研究还证实了吸烟与肺癌有剂量效应关系，每日吸烟数越大、吸烟的时间越长、开始吸烟的年龄越小，患肺癌的危险性就越高，吸烟指数(即每日吸烟支数乘以吸烟年龄)在400以上或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。越来越多的证据显示，烟草与肺癌发生的关系是明确的,每个国家烟草消费量与肺癌的发生率也是同步平行上升的，随着烟草消费量的增加，肺癌发病率也在上升。调查表明约3/4肺癌病人有严重吸烟史特别是年吸烟量400支以上的，致癌物质就会在肺部循环“逗留”。人一旦过度疲劳以及营养不良或者机体免疫力下降，在外界作用下就很有可能引发肺癌。肺癌发生时，总以咳嗽的形式表现出来，人们又往往大意，而不做进一步检查，而延误了病情，因此肺癌常常被发现时就已经属于晚期，失去了手术根治的机会。

我国是目前世界上最大的烟草生产国和消费国。调查结果显示，全国吸烟者数量达三亿五千万人，十五岁以上的青少年和成年人中，有36%的人吸烟。女性在吸烟者中的比例相对较小，只有4%。但全国52%的人口暴露在二手烟的侵蚀和危害中。据WHO预测，到2025年我国每年将新增肺癌病例超过100万，成为世界第一肺癌大国，吸烟不仅使吸烟者本人患肺部疾病，直至癌症的可能性增加很多，而且如果您每天被动吸二手烟15分钟，患肺度的概率就会增加。

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