张阿姨因胫骨近端骨折伴腓骨骨折收住我院骨科病房。与众不同的是，张阿姨骨折的小腿上长满了大大的水泡。张阿姨满脸疑惑地问：“我的小腿就是骨折了，又没被烫伤，怎么长了那么多水泡呢？”

 对于骨科医护人员来说，这种水泡可是“老熟人”了，它就是“张力性水泡”。那么，这张力性水泡究竟从何而来，又该如何处理呢？

 张力性水泡主要由外伤肿胀造成局部张力过大而引起。它可以发生在身体的任何部位，但以四肢居多，尤其是骨折周围部位最为常见。小腿、前臂、膝、踝、肘、腕关节以及手足等处都是它的“高发地”。

骨科医生介绍，这种情况大多在急性损伤后的24-48小时内悄然出现。当骨折发生时，局部软组织（特别是肌肉）也会同时受损而肿胀。由于皮肤弹性有限，肿胀后的皮肤变得“紧绷绷”的，局部压力增加，血管、淋巴管受压，血流回流阻力增大。加之血管受损，毛细血管通透性增加，液体渗出增多，在表皮、真皮之间的薄弱处积聚，就形成了张力性水泡。

 面对这些水泡，我们应该怎么做呢？

对于较小的水泡（直径<2cm），一般可以自行吸收，无需特殊处理。而对于较大的水泡（直径>2cm），推荐使用无菌注射器抽吸水泡内的液体，但注意不要剪除泡皮。如果水泡皮已经“蹭掉”，可以在表面涂抹磺胺嘧啶银乳膏或湿润烧伤膏。另外，如果严重肿胀导致肢体远端出现苍白、疼痛、无脉、瘫痪和感觉异常，考虑可能出现骨筋膜室综合征时，应及时手术切开减压。

 那么，如何预防张力性水泡的出现呢？首先，要抬高患肢，使骨折部位高于心脏水平，及时复位骨折并良好制动。其次，在受伤后的48小时内进行冰/冷敷，可以减轻水肿、缓解疼痛、收缩血管减少出血。切记不要热敷，更不要使用红花油等活血的药物，否则会加重肿胀的程度。冷敷可以使微血管收缩，通透性降低，减少损伤血管的出血及渗血。

（通讯员：柳玲玲）