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早筛早诊,让生命远离“家族魔咒”|哪些人需要做肠镜检查?

2025年03月24日 99792次

我的家族里,姑姑、大伯都是肠癌去世的。然后我自己,便秘挺严重的,经常四五天才能去一次?我现在才30几岁,我要定期做肠镜检查吗?

肠癌有一定的遗传性,建议您应该定期检查。


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肠镜检查
是结直肠癌筛查和诊断的重要手段

消化内科医生表示,肠癌有一定遗传性倾向,临床研究显示,上一代直系亲属中若有患肠癌的,其子女患肠癌的概率高于普通人群5倍。

根据不同的风险因素和健康状况

以下人群需要定期或及时进行肠镜检查


一、高危人群(需更早、更频繁检查)




1. 有家族史的人群
◆一级亲属(父母、兄弟姐妹)患结直肠癌或进展性腺瘤:建议从40岁开始筛查,或比亲属确诊年龄早10年开始,每5年一次肠镜。 
家族性遗传综合征(如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病):建议从20-25岁开始筛查,或根据基因检测结果制定个体化方案,每1-2年一次。 
2. 有个人病史的人群 
结直肠癌或腺瘤性息肉病史:治疗后1年内复查,后续根据病理结果调整(低风险每3-5年,高风险每1-3年)。 
炎症性肠病(IBD):包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,发病8-10年后开始,每1-2年一次肠镜。 
3. 其他高风险因素 
盆腔放疗史:放疗后5年开始筛查。 
长期吸烟、肥胖、糖尿病:可能需结合其他检查综合评估。
二、普通人群(无症状、无高危因素)




1. 起始年龄
一般建议从45-50岁开始首次肠镜检查。 
如果首次肠镜检查结果正常,且肠道准备满意,可每5-10年复查一次。 
2. 终止筛查条件
预期寿命不足10年,或健康状况无法耐受检查时,可停止筛查。
三、警示症状的人群(无论年龄,需及时就医)




1. 便血或黑便:可能是消化道出血的表现。 
2. 大便习惯改变:如腹泻、便秘或两者交替持续数周。 
3. 不明原因消瘦:体重短期内明显下降。 
4. 腹痛或腹部包块:持续或反复发作的腹痛,或触摸到腹部包块。 
5. 贫血:尤其是缺铁性贫血,可能与慢性失血有关。
四、其他需要肠镜检查的情况




1. 筛查发现异常:如粪便潜血试验(FOBT)阳性、粪便DNA检测异常等。 
2. 影像学检查异常:如CT、MRI等发现肠道病变。 
3. 术后随访:结直肠癌或息肉切除术后,需定期复查。 


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消化内科医生介绍,为解决这一问题,医院引入了新型肠道清洁药物,显著提升了患者的依从性和舒适度。 







1. 硫酸镁钠钾口服溶液:分两次服药,每次将药水配至500毫升饮用,之后需额外饮用1000毫升清水或澄清饮料。 

2. 磷酸钠盐口服液:分两次服用,将45毫升药水倒入750毫升温水中稀释,服药后再饮用1000毫升清水。 

最后是清泡剂,它能让肠道更加干净,提高检查效率。

与传统方法相比,新型药物虽然在总液体量上并无显著减少,但其口感和服用体验得到了极大优化,显著提高了患者的耐受性和依从性。这一改进为更多患者扫清了肠道准备障碍,也为早期发现和预防结直肠癌奠定了坚实基础。 

(通讯员:陈妮、李玲芳)