DRG付费的时代已经到来，DRG分组会综合考虑疾病诊断和手术操作两方面的内容，按照“临床过程相似，资源消耗相近”的原则对病例进行组合。临床医生面对DRG付费，常常会过于担心自身的利益受损，但实际上如果保证病历上的手术操作和诊断准确，病案首页数据才会比较正确的反映临床工作的实际资源消耗和医生的劳动价值，DRG入组才会比较准确，DRG付费和绩效的点值就可以比较准确的反映医院及医生的工作量情况。

 同时医院内病案的编码和审核流程也需要进行转变，DRG开始之前，临床医生和病案编码员之间沟通较少，但DRG的来临，临床医生是DRG数据来源的第一层，需要编码员辅助临床医生把病历上的诊断和手术操作填写准确。

 病案数据的规范关口前移。以前病案数据的产生和完成最后在于编码员的病案编码，而缺乏临床医生的书写完病历之后再进一步的参与，而DRG时代的病案数据，需要在临床医生提交病案归档后，病案编码人员在发生编码规则与临床习惯冲突的时候，将编码结果反馈临床医生，并协调达到一致。

 只有病案编码尊重临床意见，临床注意遵循编码规则，才能最终保证病案数据可以准确反映临床的工作难度和工作量，才能真正的利用好DRG工具做到有效的管理，达到“医保-医院-患者”三方获益的目的。

 病案编码员和临床医生需要通力合作，共同迎接DRG时代！

(通讯员：陈巧红)