常言“饭后一支烟,赛过活神仙”,但吸吐之间,烟草所引起的破坏力不容小觑。戒烟,也成了许多高脂血症患者的当务之急。
众所周知,烟草中含有大量的有毒物质,如一氧化碳、尼古丁等。
一方面,一氧化碳被吸入人体后,大部分会与血红蛋白结合,它的结合能力远远超过氧气。一氧化碳结合后所形成的碳氧血红蛋白能够降低红细胞的携氧能力,降低“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇水平。
另一方面,尼古丁能使游离脂肪酸增加,后者涌入肝脏,刺激肝脏大量合成“坏胆固醇”如甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇。而运送“好胆固醇”的主力货车为载脂蛋白A,它有一部分来自极低密度脂蛋白胆固醇的分解,当肝脏内这一“坏胆固醇”合成增加时,载脂蛋白A分解也增加,导致“好胆固醇”水平下降。
血液中高密度脂蛋白胆固醇水平下降,会减少胆固醇从动脉壁上的消除,使得胆固醇聚集在动脉壁中,加速动脉硬化的发生,导致冠心病的危险性增加。此外,不吸烟者吸“二手烟”也会影响血脂水平。
吸二手烟不仅指吸烟者吐出的烟雾,也包括烟草点燃时飘散到环境中的烟雾,由于其燃烧不充分,产生的有毒物质更多,对身体伤害更大。
研究发现,吸二手烟会引起身体脂质代谢发生紊乱、增加血液粘稠度,且随着二手烟严重程度的增加,血液高密度脂蛋白胆固醇下降比例增加,心脑血管疾病发生的风险更大。
因此,血脂异常的患者应减少吸烟,最好能戒烟。
戒烟一般要经历从“没有想过戒烟”到“完全戒烟”的过程。因此,对于戒烟,不应简单地理解为“戒”或“没戒”,而是递增的、阶段性的成功过程(图1)。
戒烟开始前,我们可设定戒烟日,并在2周之内开始戒烟。告诉亲朋好友及同事自己已经决定戒烟,取得他们的理解和支持,同时处理掉身边与吸烟有关的全部物品,在完全戒烟前使家中与办公室无烟。
戒烟过程中,我们可能面临各种问题,特别是在戒烟最初的几周内可能出现尼古丁戒断症状等困难。针对各种戒断症状,我们可以对症解决:
“我感觉紧张、烦躁”——做深呼吸,散步;
“我不能集中精力”——减少工作负担;
“我感觉身体疲乏,总想睡觉”——保证充足睡眠;
“我总想吃东西”——多吃一些蔬菜、水果进行替代,不要吃高热量的零食。
当然,对于老烟民来说,烟的确戒之不易。必要时可寻求专业人员的帮助,拨打全国戒烟热线400-888-5531、400-808-5531,或卫生热线12320,在医生的指导下,顺利戒烟。
无论是主动吸烟,还是被动吸烟,烟草都可升高血液中坏胆固醇水平,降低好胆固醇水平,所以,每一位血脂异常的患者都应将戒烟坚持到底。