入临床的第四年，经历了ICU 1000多个日日夜夜，有数不清的坚持，必然也有着放弃，我们和每位患者家属说明疾病的发展，转归，把决定权交给家属，然后和他们一起等待、坚持，因为不是每个坚持都能等来想要的结果，所以每个抉择也都需要有勇气去承担，每个抉择都需要战胜医学的不确定性，也需要战胜人们对于金钱情感与伦理之间的考量。

[1]

 老叶，八十好几了，老慢支伴急性加重，加上自身各种基础疾病，合并呼衰，在上级医院反复插管治疗了一个多月余，家人觉得太折腾老人了，决定回老家姑息治疗，让老叶少受点苦，当然这个消息是后来老叶转科后我听说的。老叶初来科室之时并没有受到我的关注，上年纪的呼衰插管患者实在是寻常，但是在科室的治疗和护理下，老叶感染一步步得到控制，各项指标以及拔管指征一步步明朗起来，最终老叶顺利拔管了。我记得，拔管后第一天的前夜，我管床，老叶双手还是被约束的，我尝试问老叶一些问题，评估老叶的意识以及神志，可能太久没说话，声音嘶哑喘着气，不过声音洪亮，后来话闸子打开，老叶和我聊了许多，大概内容已经不记得了，再后来我拿掉了他的约束带，他开始用手比划，当下幸福感和成就感让之前所有病痛一扫而光。在这场生与死的博弈中，老叶的家人选择相信我们，而我们也选择相信老叶，同时尽自己的职业所能，让老叶重享绕膝弄孙之乐。

 [2]

 作为子女最大的遗憾，大概就是子欲养而亲不待，老陈已近退休，子女均已成家，家庭和睦，正是享受天伦之时，因为和工友发生了口角一时之间想不开喝下了过量除草剂，等到家人发现之时已经过了最佳治疗时机，但是中国有句古话，亡羊补牢，为时未晚，对于老陈，我们立即进行血液灌流治疗，监测指标，调整治疗，由于疫情防控要求我们无法开放探视，但是治疗方案我们实时与家属进行沟通，在老陈的整个治疗过程中，虽然刚开始情况很棘手，让我们一下子看不到希望，但是很多时候的治疗我们只需要尽力去做我们的，剩下的时间和患者的转归会给我们答案。幸运的是，经过治疗，老陈逐渐脱离了危险，顺利撤机，拔管，老陈最后的恢复情况也算是不辜负我们和家属的期待。

 在ICU，家属的选择决定着患者继续治疗还是放弃，对于他们的选择，我们没有权利去干涉更不能强加自己的主观意识，我们也见过很多明知不可为而为之的选择，也接受那些不该放弃的放弃，我们能做的就是尽自己的所能去医治他们，在他们还是我们的患者之时。

（通讯员：郑霓儿）