项目介绍:根据CT定位血肿部位,采用立体定向头架头位或标尺定位,避开重要血管和动能区,选择全麻或局部浸润麻醉,小直切口(2CM)切开头皮,钻孔后切开硬脑膜,在直视下运用一次性颅内血肿粉碎穿刺针或普通吸引器等器械穿刺血肿,首次抽吸血肿量不作限制,以减压为目的,血肿腔留置引流通道或引流管持续引流3-5天。
适应症:
(1)脑叶和基底节核区出血量230ml;
(2)小脑出血量>10ml;
(3)血肿占位效应较大,中线移位较明显;
(4)高龄不能耐受外科手术者;
(5)原发及继发性脑室出血,引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者;
禁忌症:
(1)颅内出血并发脑晚期;
(2)合并严重的心、肺、肝、肾等重要器官功能衰竭;
(3)由凝血机制障碍、动脉瘤、脑血管畸形,肿瘤或外伤等所致的出血;
(4)脑死亡者。
优点:具有减少手术创伤、缩短手术时间,部分局部麻醉操作降低麻醉风险等优势。