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仅1cm手术切口,术后立竿见影,告别“水手”生活

2022年09月08日 4198975次

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这是一张“水手”图片

你是否以为是刚刚洗完手还没擦?

答案是:NO!这就是手汗症

一年四季,双手“汗水淋漓”

如何是好?

心胸外科手术来解决该烦恼

手术切口仅1cm,术后立竿见影


15岁的小俊(化名)是一名中学生,十余年来他备受手汗之苦,十分自卑。这双“水手”让小俊越来越烦恼,偶然的机会让小俊和父母得知这个问题可以通过手术来解决,随即来到我院心胸外科就诊。

自卑的真凶——手汗症

当日接诊的是金才进副主任医师,初见时小俊稚嫩的脸庞上带着一丝彷徨,上唇的绒毛还是柔软的,眼神飘忽,偷偷与金主任对视后马上挪开,但眼底的恐惧仍逃不出金主任的眼睛,他的双手局促地捏着裤子,怯生生地躲在父亲的身后!

得益于多年丰富的行医经验,金主任眼尖地发现,就这一会儿的功夫,小俊双手接触的裤子已被汗水画出了一个黑暗而丑陋的轮廓,他心里已经有了判断——这极大概率是得了手汗症的孩子。


手汗症是一种因交感神经过度兴奋引起的手部汗腺分泌亢进的一种疾病,主要表现为手掌,脚掌甚至颜面部,腋下,胸背部多汗,好发于年轻人,是一种先天性疾病,并不影响生命,但对孩子们的心理成长影响巨大,往往会使孩子性格逐渐孤僻,社交不自信,严重者出现自卑感,从而影响生活,学习等等。

金主任与孩子父亲交流着,偶尔脸带笑容询问孩子几个问题。或是金主任脸上温柔的笑容包容了孩子,亦或是金主任成竹在胸的专业自信让孩子消除了恐惧,渐渐的孩子与金主任的交流逐渐增多,他向医生倾诉着自己年轻的困扰!就像黑暗中紧紧地抓住了希望的光!

小俊吐露心声:手汗症的困扰

小俊从小就发现自己经常流汗,手脚甚至颈部背部都是汗水打湿后的痕迹。但从上学后,这种症状让孩子无忧无虑的生活蒙上了一丝阴霾,并渐渐地盖住了他内心的阳光,他越发讨厌和他人接触!

刚入学时,良好的教育让他礼貌地与新识的小朋友们手拉手,但紧张的情绪让他的双手早已充满了汗水。有爱干净的小朋友,因年纪小,本能厌恶的擦拭自己的手,这让孩子第一次有了自卑感,自那开始他慢慢的害怕和他人交流,特别是肢体上的接触。

体育活动后他总是湿透了衣服,不仅仅汗水的臭味让周围同学厌恶地捂鼻,更严重的是衣服上传来的湿冷,让他经常瑟瑟发抖,因此他还有受凉发热生病的经历!学习时,手边必须长期备着纸巾,但考试时经常出现试卷湿透模糊字迹,导致成绩差,最终影响总体的学习进度。

手汗症该如何治疗呢?

孩子的世界特别简单,金主任深深地感受到了孩子的渴望,他与家长沟通后决定帮助孩子走出困扰!

金主任表示,治疗手汗症最有效微创的方案是胸腔镜下胸交感神经切断术,效果立竿见影,术中患者的手汗就会消失,手脚快速变得干燥而温暖。术后恢复快,第2天就能康复出院,正常生活,而且规范完全切断交感神经(T3/T4),并清除侧枝神经,术后基本不会复发,但有小部分的患者会出现胸背,臀部的代偿性出汗,但不会影响正常的社交活动。

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置入我院专利发明的手汗症穿刺器

麻醉后患者取仰卧位30°-45°,上臂外展与胸壁成90°角,充分暴露腋窝。金主任在腋前线第3肋间,切开1cm不到的入口,置入我院专利发明的手汗症胸腔穿刺器,做到胸腔镜和操作器械同时腾转于方寸之间。然后找到T3/4交感神经所在部位,切断主干,并向外延申2cm左右,清除侧枝神经,避免术后复发。然后请麻醉医生或巡回护士触摸患者手脚,往往此时患者的手掌及脚掌已经干燥,温暖。最后置入细管应用闭式引流原理,协同麻醉医师鼓肺排气后,拔管缝合切口,切口小,愈合后不影响美观。

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缝合后的切口小又不影响美观

术后第1天观察,第2天查房时,孩子通过1天的时间观察,发现自己的手脚再没有流汗,取代湿冷的是干燥温暖。

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术后干燥的手掌

孩子尝试的伸出手,缓慢而坚决地握住我们的手,久久不愿放开,掌心的温暖架起了我们之间的一座桥梁。他笑着不说什么,但我们能感受到,那份挣脱身心上沉重枷锁后的轻松,那如同重生般的愉悦!小俊的父母说:“很久没见孩子笑得这么开心了!”

精诚从医十余载,未见有珍贵同患者康复之物,孩子喜悦之情足慰我等医者之心!




(通讯员:王赞钦 文,林雨嫣、王赞钦 图