随着甲状腺体检的普及，越来越多的人在体检时查出了甲状腺结节，这让许多人谈"结"色变......

56岁的王女士（化名），家族有甲状腺癌病史，去年年底体检时她就发现自己也查出甲状腺结节。虽然当时医生明确告知是良性结节，随访即可，但这件事情却成了王女士的心病，时不时要来医院进行检查，并对结节的检出表现出了过度的担忧。

甲状腺结节顾名思义，是指在甲状腺内的肿块，是甲状腺细胞异常增生后形成的团块。甲状腺结节，是一系列疾病的表现，可多发，也可单发。增生性疾病，肿瘤性疾病，自身免疫性疾病，炎性疾病均可出现甲状腺结节。

那么得了甲状腺结节，怎么才能通过看得懂超声报告来判断结节的“好坏”呢？

我院超声科医生表示，一般超声报告上会对甲状腺结节进行评估分级，那我们只要知道分级的标准，就知道这个结节的“好坏”了。

2019年，国家卫生健康委员会（卫健委）在《中华普通外科学文献》杂志上发布了甲状腺癌诊疗规范（2018版）指南，其中涉及到了甲状腺结节的分级。指南指出，对甲状腺结节及淋巴结的鉴别能力与超声医师的临床经验相关。甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）对甲状腺结节恶性程度进行评估，有助于规范甲状腺超声报告，建议在有条件的情况下采用，但目前TI-RADS分类并未统一，可参考表1标准。

那由上面的表格我们就可以知道了，甲状腺结节分为1-6级，级数越高，恶性的概率越大。其中我们在临床上最常用的是1-5级，如果你拿到超声结果以后，显示是1-2级，一般都是良性的，结节描述一般为：无回声，边界清晰，可能点状回声，有血流信号，为囊性结节或囊性病变。如果显示3级，恶性的概率小于5%，需要3-6个月做一次体检。结节到了4级，就要小心了，4类分A、B、C，如果是4A，他恶性的概率是小于5%~10%的，如果是4B的话，恶性的概率大概是10%~50%，如果是4C，恶性的概率就达到了50%~85%，如果显示已经到了5级，这个结节的恶性的可能性就更高了，达到85%以上。到了6级，一般都是有病理证实的恶性的结节，患者可能会出现生活困难，吞咽难，呼吸难，声音嘶哑，喉咙疼痛，脖子肿大凸出异常明显，淋巴结转移等症状。

通过我院超声科医生的说明，您的甲状腺超声报告会看了吗？我院医生提醒，甲状腺结节绝大部分为良性，市民无需过度担心。同时还强调，如盲目的手术治疗可能还要面对术后的甲状腺功能减退，终生药物代替治疗的后果。

（通讯员：林秀苹）