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求医问诊就在“家门口”||肾内科:患者有所期,我们有所为

2023年05月31日 3868217次

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动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路

又被称为透析患者的“生命线
一旦"生命线"出了问题,就会给患者带来巨大的痛苦和不便
看我院肾内科如何精准解决☞
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作为我县唯一一个血液净化中心,承担着全县肾病患者的救治工作。随着近年来尿毒症的发病率逐年上升,目前我院共接收260余位长期维持性血液透析的患者,在诊疗过程中透析通路问题也日益突出。过去很多患者遇到通路问题都得外出求医,十分不便。今年,在浙大一院肾内科专家王旭亮地指导下,我院肾内科在解决此类问题上有了新的技术支撑。

为患者解决问题,掌握新技术
 年初,透析护士发现患者叶阿姨在透析过程中血流量下降,下机后内瘘穿刺处止血困难,于是建议她尽早至上级医院评估内瘘、及早处理。可叶阿姨听后表示短期内没有时间,且考虑路途较远、家中无人陪伴、治疗费用高等问题无法及时处理。如果家门口能解决,这样给叶阿姨能减少很多负担。

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 正当大家觉得束手无策之时,肾内科迎来了一个好消息。浙大一院肾脏病专家王旭亮响应“山海计划”,下沉到我院。他作为浙大一院血管通路组的骨干成员,本身对动静脉内瘘问题的处理有着丰富的理论知识及手术经验。这是一个令人高兴的事情。

 在肾内科林咸楚科长的全力支持和配合下,很快,专家王旭亮为叶阿姨做了内瘘评估,为其进行了“动静脉内瘘球囊扩张术”。术后,叶阿姨表示对本次治疗非常满意,并希望我们以后能经常开展并熟练掌握该项技术,这样她们这些透析患者的内瘘问题就再也不怕了。

有了第一例成功的病例

这项技术就在家门口扎根

大家铆足劲学习
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王旭亮在科授课

专家王旭亮的到来,给我院肾内科也带来很多新的气象。他在积极开展业务的同时,也为我们经常性地开展教学活动,为大家安排讲课。更难得的是,他会每周对大家进行内瘘成形、内瘘扩张手术的一对一带教。在王旭亮的指导和帮助下,科室医护人员学习氛围浓,技术水平也有了不小的提升。

同时,在王旭亮的支持下,肾内科数次邀请浙一肾脏病中心蒋华教授来院面对面授课、传授宝贵经验,在临床指导工作,亲自为透析患者筛查内瘘、展示动静脉内瘘成形手术。家纷纷示,专家来到家门口,是宝贵的学习机会,对临床工作有很强的指导意义。

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通过专家半年来地指导,患者的血管通路问题得到了很好地改善。目前,肾内科已建立了一套完整的、可行的、实用的内瘘筛查体系来维护在院透析患者的内瘘健康。针对一些比较困难的,涉及到中心静脉的动静脉内瘘问题,科室还建立了一套便捷的转诊制度。通过评估检查后,需要转诊的患者可以直接转至浙大一院,提前安排好床位,并联系好医生,让患者就医变得更有温度、变得更加便捷。

“今年我们开设了每周二的手术日,集中解决患者的血管通路问题,仅上半年已经为61名患者解决了此类问题。这表示家门口的医院已有能力为广大透析患者守住‘生命线’。”我院肾内科医生如是说。

现在我们可以做得更多了……
目前,我院肾内科林燕副主任医师已能熟练地开展“动静脉内瘘成形术”,并且在浙一的帮扶下正在逐步地开展“动静脉内瘘球囊扩张术”。相信在浙大一院专家的帮扶下,我院肾内科医生自身的努力下,让我县的透析患者遇到通路问题多一个选择,少一点奔波、少花一点钱、少一分操心。

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“让动静脉内瘘问题不出县”不是一句口号
我们在前行的路上
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科室小名片

肾内科

我院的肾内科由肾内科门诊、病房、血液净化室及腹膜透析室组成组成。经过多年的不懈努力,目前肾内科能够开展急慢性肾小球疾病、继发性肾病、急慢性肾功能衰竭等疾病的诊疗,常规开展各项免疫抑制治疗;拥有血液净化中心,开展带cuff血液透析导管置入术、内瘘成形术,拥有进口各类型血液透析机60余台;建有腹膜透析室,开展腹膜透析置管术,开设腹膜透析门诊(每周四);开展超声技术下的各项工作(内瘘评估、肾穿刺、静脉穿刺等)。






(通讯员:林辉荣